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演讲人：日期：前哨淋巴结活检护理

目录CONTENTS前哨淋巴结活检基本概念术前准备工作及注意事项术中护理配合要点术后恢复与护理策略并发症预防与处理方案健康教育及生活指导建议

01前哨淋巴结活检基本概念

定义前哨淋巴结活检是一种通过定位并切除最先接受肿瘤引流的淋巴结（即前哨淋巴结）的手术方法，用于评估肿瘤是否已转移至淋巴结。目的确定肿瘤是否有淋巴结转移，为制定进一步治疗方案提供依据。定义与目的

适用于乳腺癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的淋巴结转移评估。适应症对于存在严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者，以及无法耐受手术的患者，应慎重考虑进行前哨淋巴结活检。禁忌症适应症与禁忌症

手术方法通过注射放射性胶体颗粒或染料，使前哨淋巴结显影，并在手术中切除该淋巴结进行病理检查。手术步骤在肿瘤部位皮内、皮下或肿瘤周围注射放射性胶体颗粒或染料；等待一段时间，使胶体颗粒或染料随淋巴液流动至淋巴结；使用γ探测器或染料示踪法定位前哨淋巴结；切除前哨淋巴结并进行病理检查。手术方法及步骤简介

02术前准备工作及注意事项

提供情感支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪，增强信心。心理支持向患者及家属介绍手术目的、过程、可能的风险及术后注意事项。知识宣教告知患者术后可能出现的疼痛及应对措施，提高疼痛阈值。疼痛教育患者心理准备与辅导010203

了解患者一般状况，评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。全身检查实验室检查影像学检查检查血常规、凝血功能等，确保患者具备手术条件。通过超声、CT或MRI等手段，明确肿瘤位置、大小及与周围组织的关系。术前身体检查及评估

皮肤清洁术前一日进行手术区域皮肤清洁，去除污垢和油脂。毛发处理根据手术需要，剃除或剪短手术区域的毛发。皮肤消毒使用碘伏或酒精等消毒剂，对手术区域皮肤进行消毒，降低感染风险。手术区域皮肤准备和消毒

03术中护理配合要点

摆放体位在摆放体位时，注意患者的舒适度，避免长时间保持同一姿势导致疲劳或不适。保持舒适支撑身体对于需要支撑的身体部位，应使用软垫或支架进行支撑，确保患者身体稳定。根据手术部位和医生要求，协助患者摆放合适的体位，使手术部位暴露充分，便于医生操作。协助患者摆放合适体位

监测生命体征在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，确保患者生命体征平稳。观察手术反应注意观察患者对手术的反应，如疼痛、恶心、呕吐等，及时告知医生并处理。保持静脉通路确保患者的静脉通路畅通，以便在需要时及时输液或给药。密切观察患者生命体征变化

严格执行无菌操作规范术中操作在手术过程中，严格遵守无菌操作规范，避免污染手术区域和器械。器械消毒确保手术器械和敷料经过严格的消毒和灭菌处理，避免交叉感染。术前准备术前协助医生进行手术部位的消毒和铺巾，确保手术区域的无菌状态。

04术后恢复与护理策略

观察伤口有无红肿、渗液、感染等迹象，如有异常及时处理。定期检查伤口术后患肢可能出现淋巴水肿，需定期评估水肿程度，采取相应措施。评估淋巴水肿如出现伤口裂开、出血、感染等情况，应及时就医处理。处理伤口并发症观察伤口情况，及时处理并发症

01药物治疗根据疼痛程度，按医嘱给予患者适量镇痛药物，以缓解疼痛。给予患者必要的疼痛缓解措施02物理治疗采用冷敷、热敷等物理治疗方法，减轻局部疼痛和肿胀。03心理支持给予患者关心和安慰，减轻其焦虑情绪，有助于缓解疼痛。

根据患者情况制定个性化的康复训练计划，促进患肢功能恢复。肢体功能恢复训练指导患者合理安排日常生活，避免过度劳累，注意患肢保护。日常生活指导告知患者术后需定期随访，复查相关指标，以便及时发现并处理异常情况。随访与复查指导患者进行康复训练010203

05并发症预防与处理方案

手术过程中止血不彻底、术后活动过早或过度、患者凝血功能障碍等。出血原因出血、血肿形成原因分析及处理术后血液在术区积聚形成血肿，可能与出血、淋巴液渗出有关。血肿形成出血时应立即压迫止血，必要时使用止血药；血肿较大时，需穿刺抽吸或手术引流。处理措施

抗感染治疗术后使用抗生素预防感染，一旦发现感染迹象，应立即使用敏感抗生素进行针对性治疗。感染风险手术创口污染、患者免疫力低下、术后护理不当等。降低感染风险措施严格无菌操作，提高手术技巧，减少组织损伤；术后保持创口清洁干燥，定期更换敷料。感染风险降低措施和抗感染治疗

淋巴水肿手术过程中可能损伤周围神经，导致感觉或运动功能障碍。应使用营养神经药物，进行康复训练。神经损伤过敏反应对造影剂、麻醉药等过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。应立即停药，使用抗过敏药物进行救治。由于淋巴管损伤或堵塞，导致局部淋巴液回流受阻，引起水肿。应抬高患肢，促进淋巴回流，必要时使用利尿剂。其他可能并发症的识别和应对

06健康教育及生活指导建议

术后应保持伤口干燥清洁，避免感染。保持伤口干燥清洁术后应适当减