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**********************心脏解剖医学医药深入探讨心脏结构与功能,从基础医学层面阐述心脏相关疾病的诊断与治疗。课程概述系统性学习本课程从解剖学的角度全面系统地讲解心脏的结构与功能,为后续的临床实践奠定坚实基础。探讨病理机制课程还将深入分析心脏常见病理变化,帮助学生理解疾病的发病过程及临床表现。掌握诊断技能课程内容涵盖心脏解剖、生理、影像学及检查方法,使学生具备初步的心脏诊断能力。心脏的位置与大小心脏位于胸腔的中部,正位于胸骨后方,处于心脏盆腔中。成年人心脏一般大小为鸡蛋大小,平均重量在250-350克之间。心脏的大小会因性别、年龄、体型等因素而有所不同。心脏的外部结构心脏位于胸腔内,被心包膜包裹,具有独特的外部形态。心脏的外表呈圆锥形,顶端位于第五肋间,基部位于第三肋间。心脏被厚厚的心包膜所包裹,这就是所谓的心包。心包由内层的心包层和外层的纤维层组成,具有保护和固定心脏的作用。心脏的外部还包括冠状沟、心尖、心基等重要部位,这些结构与心脏的功能和血液循环密切相关。了解心脏的外部结构对临床诊断和治疗有重要意义。心脏的内部结构心脏由四个主要腔室组成:右心房、左心房、右心室和左心室。这些腔室通过各种心脏瓣膜相互连通,维持着有组织的血液循环。心脏内部复杂的结构保证了血液有序地流经各个部位,为全身提供持续稳定的血液供应。心房与心室心房心房是心脏的上部,负责接收从体循环和肺循环回流的血液。右心房和左心房分别收集静脉血和肺静脉血。心室心室是心脏的下部,负责将血液输出到体循环和肺循环。右心室将血液推入肺循环,左心室将血液推入体循环。心房与心室的关系心房负责收集血液,而心室负责将血液泵出。心房与心室之间通过房室瓣膜连接,确保血液从上流向下.心室的壁厚比较心室壁厚右心室约3-5毫米左心室约10-15毫米右心室的壁较薄,主要负责向肺循环提供血液动力。左心室的壁较厚,承担将血液送往全身循环的重任。这种差异反映了两心室的功能分工。心室的功能1推动血液循环心室收缩时能将血液泵入肺循环和体循环,维持全身的血液供应。2控制血液流量心室腔容量和收缩力的调节,决定了血液的流出速度和总量。3维持血压左心室的强大收缩能力在维持动脉血压高度稳定上起着关键作用。4维护心肺功能心室的有效泵血功能确保了全身组织器官的充分血液供应。心肺循环1肺循环静脉血通过肺动脉进入肺部,在肺泡与空气进行气体交换,将二氧化碳排出,吸收新鲜氧气。2心脏泵血经过气体交换后的氧合血液从肺静脉返回左心房,被左心室有力收缩泵入全身大循环。3大循环氧合血液通过动脉输送到全身各个组织器官,在毛细血管进行物质交换后,静脉血返回右心房。大循环从左心室起始大循环由左心室向全身各器官输送富含氧气的血液。通过主动脉血液由主动脉进入循环系统的各大血管。供给全身器官血液被分配到各个组织器官,为它们提供氧气和营养物质。回到右心房经过全身循环后,含二氧化碳的血液又回到右心房。冠状动脉的分布三支冠状动脉人体心脏有三条主要的冠状动脉:左前降支、左回旋支和右冠状动脉。它们分布在心脏表面,负责为心肌提供血液供应。分布范围左前降支供应前壁和室间隔,左回旋支供应后壁和侧壁,右冠状动脉供应下壁和右室。三支动脉相互连接形成丰富的侧支循环。供血区域每支冠状动脉都有特定的供血区域,理解它们的分布对诊断和治疗心脏疾病至关重要。任何一支动脉的阻塞都会造成相应心肌区域的缺血坏死。冠状动脉供血区域左冠状动脉供给左心室前壁、侧壁、间室壁以及部分心尖区的血液。右冠状动脉供给右心室以及部分左心室后壁的血液。冠状动脉供血区域心脏各部位的血液供应区域明确,有助于及时诊断和治疗冠心病。心肌的血供冠状动脉供血心肌主要依靠两条主要冠状动脉供血。右冠状动脉供应右心室及一部分左心室,左冠状动脉供应大部分左心室以及心室间隔。分布区域冠状动脉分布在心脏表面,沿冠状沟进行分支,最终通过毛细血管渗入到心肌肌纤维内部。层次分布心肌中存在三层供血网络:表层供应心肌表面,中层供应中间部分,深层供应心室内壁。这种分层有利于均匀供血。特殊供应心肌的收缩使外层容易缺血,因此在外层还有额外的供血系统进行补充。心房与心室的血管支配心房供血心房主要由冠状动脉前支、后支和锐缘支供血。这些动脉沿着心房壁分布,为心房提供氧气和营养物质。心室供血心室主要由冠状动脉主干及其分支供血。左冠状动脉供给左心室的前壁和侧壁,右冠状动脉供给右心室的前壁及后壁。血供区域心房和心室的血管分布区域互不重叠,确保了心脏各部位都能得到充分的血液供应。心脏神经支配1交感神
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