永年县某医院处方集硫酸庆大霉素注射液使用.pdfVIP

硫酸庆大霉素注射液

【药品名称】

通用名：硫酸庆大霉素注射液

英文名：GentamycinSulfateInjection

汉语拼音：LiusuanQingdameisuZhusheye

本品主要成分为硫酸庆大霉素，为一种多组分抗生素，含C、C、C、C

11a2a2

等组分。

【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【药理毒理】

本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗

菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌

属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌

属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿

弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球

菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株那么对本

品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属那么对本品大多耐

药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。

本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。

近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。

【药代动力学】

本品肌内注射后吸收迅速而完全，在0.5～1小时到达血药峰浓度(Cmax)。

血消除半衰期(t1/2b)约2～3小时，肾功能减退者可显著延长。蛋白结合率低。在

体内可分布于各种组织和体液中，在肾皮质细胞中积聚，也可通过胎盘屏障进入

胎儿体内，不易透过血-脑脊液屏障进入脑组织和脑脊液中。在体内不代谢，以

原型经肾小球滤过随尿排出，给药后24小时内排出给药量的50%～93％。

血液透析与腹膜透析可从血液中去除相当药量，使半衰期显著缩短。

【适应症】

1．适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、

变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重

感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织

感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，

临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药结合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治

疗肠球菌属感染。

2．用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用

本品鞘内注射作为辅助治疗。

【用法用量】

1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg〔8万单位〕，或按体重

一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7～

14日。静滴时将一次剂量参加50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5％葡萄糖注

射液中，一日1次静滴时参加的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，

该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。

2．小儿肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或

一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为7～14日，期间应尽可能监测血药浓度，

尤其新生儿或婴儿。

3．鞘内及脑室内给药剂量为成人一次4～8mg，小儿

(3个月以上)一次1～2mg，每2～3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%

的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进展腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液

流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入。

4．肾功能减退患者的用量：按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为

1～1.7mg/kg，肌酐去除率为10～50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂

量的30～70％；肌酐去除率＜10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20～

30％。

肌酐去除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算：

(140-年龄)×标准体重(kg)

成年男性肌酐去除率＝────────