简易智力状态检查量表系统(MMSE) .pdf

简易智力状态检查量表系统

（MMSE）

第一节系统功能简介

“简易智力状态检查量表系统（MMSE）”是根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini桵

entalStateExaminatlon，MMSE）改编而成。它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、

人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。全面、准确、迅速地反映被试智力状态及

认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。

简易智力状态检查量表（Mini桵entalStateExaminatlon，MMSE），由Folstein编制于1975年。

它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲（DIS），用于美国ECA的精神

疾病流行病学调查；WHO推荐的复合国际诊断用检查（CIDI），亦将之组合在内。国内有李格

和张明园两种中文修订版本。本系统所采用的是张明园教授根据yu在芝加哥唐人街及蔡国钧在

上海的预初试验结果修订的版本为主。

MMSE信度良好，联合检查ICC为0.99，相隔48～72小时的重测法，ICC为O.91。它和WAIS

的平行效度也良好。而且，有报告说明MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。

应用前述分界值检测痴呆，敏感性达92.5％，特异性为79.1％。

第二节适用范围

它方法简便，对评定员的要求不高，只要经合适训练便可操作，适合用于社区和基层，其

主要用途为检出需进一步诊断的对象。本测验操作方便，容易掌握，记分也不难。且不受被试

的性别、文化程度、经济状况等因素影响，应用范围十分广泛。临床多用于65岁以上疑有认知

缺损老年人（包括正常人及各类精神病人）的智力状态及认知缺损程度的检查及诊断。

第三节评定注意事项

1．MMSE采用向被试直接询问的方法。一次检查大约需5～10分钟。

2．注意要尽量保持环境安静，避免干扰。

3．由于老年人容易灰心或放弃，应注意给予鼓励。

4．第11项只允许主试讲一遍。不要求被试按物品次序回答。如第一遍有错误，先记分；然

后，再告诉被试错在哪里，并再请他回忆，直至正确。但最多只能“学习”5次。

5．第12项为临床上常用的“连续减7”测验，同时检查被试的注意力，故不要重复被试的

答案，不得用笔算。

6．第17项的操作要求次序要准确。

第四节评分标准

MMSE共19项。项目1～5是时间定向。6～10为地点定向。项目11分三小项，为语言即刻记忆。

项目12有五小项，检查注意和计算能力。项目13分三小项，查短程记忆。项目14分二小项，为

物体命名。第15项为语言复述。第16项为阅读理解。第17项为语言理解，分三小项。第18项，

原版本为写一句句子，考虑到中国老年人的教育程度，改为说一句句子，用于检测言语表达能

力。第19项为图形描画。总共三十个小项目，具体内容详见答题卡。

记分规则：回答或操作正确记“1’’，错误记“5”，拒绝或说：“不会”，记“9”

和“7”。

结果分析和分界值：MMSE的主要统计量为所有记“1”的项目（和小项）的总和，即回答／

操作正确的项目/小项数，可以称为MMSE总分，范围为0～30。

原作者以24分作为分界值：124分为有认知功能缺损。国内李氏提出以17分为分界值。我

们对5055例社区老人的检测的结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出按教育程度的分

界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年）20分，中学或以上组（教育年限＞

6年）24分。其结果较为满意。