小儿鼾症术中护理常规.pptx

汇报人：xxx20xx-04-13小儿鼾症术中护理常规

目录术前准备与评估术中体位与麻醉配合呼吸道管理与通气保障循环系统监测与干预并发症预防与处理策略术后恢复期护理要点

01术前准备与评估

包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保手术对象正确无误。核对患儿身份信息了解患儿病史掌握患儿病情包括既往病史、家族病史、过敏史等，评估手术风险及制定相应预案。详细了解患儿的鼾症症状、严重程度、持续时间等，为手术提供准确依据。030201患儿信息核对与病史了解

手术风险评估及预案制定评估手术风险根据患儿病情、身体状况、手术部位等因素，综合评估手术风险等级。制定应急预案针对可能出现的手术并发症或意外情况，制定相应的应急预案和处理措施。术前讨论与沟通zu织医护人员进行术前讨论，明确手术方案、步骤和注意事项，并与患儿家长充分沟通，取得理解和配合。

根据手术时间和患儿年龄等因素，合理安排术前禁食时间，一般要求术前6-8小时禁食。禁食时间术前2-4小时禁饮，包括水、奶、果汁等任何液体。禁饮时间对于低血糖、哭闹不止等特殊患儿，可适当调整禁食禁饮时间，并在医生指导下进行相应处理。特殊患儿处理术前禁食禁饮时间安排

保持手术室空气流通、温度适宜、湿度适中，为手术提供良好的环境条件。手术室环境准备检查手术所需设备、器械、敷料等是否齐全、完好，确保手术顺利进行。手术设备准备严格进行手术室消毒处理，落实患儿与医护人员的隔离措施，防止交叉感染。消毒与隔离措施手术室环境及设备准备

02术中体位与麻醉配合

根据手术需要选择合适的体位，一般小儿鼾症手术采取仰卧位，头部稍后仰，以保持呼吸道通畅。使用约束带将患者四肢固定于手术床上，防止患者在麻醉或手术过程中移动，同时注意保护患者皮肤，避免约束带过紧造成损伤。合适体位选择及固定方法固定方法体位选择

根据患儿年龄、体重、病情及手术要求选择合适的麻醉药物。常用药物有丙泊酚、芬太尼、七氟醚等。药物选择根据患儿体重和手术时间严格控制麻醉药物剂量，避免药物过量导致呼吸抑制或苏醒延迟等并发症。剂量控制麻醉药物选择与剂量控制

循环监测监测患儿心率、血压和血氧饱和度等生命体征，发现异常及时处理。呼吸监测密切观察患儿呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。体温监测注意患儿保暖，避免低体温影响手术和麻醉效果。麻醉过程中生命体征监测

苏醒期观察密切观察患儿意识、瞳孔和生命体征变化，判断麻醉苏醒程度。护理措施保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物；注意保暖，避免患儿受凉；保持输液通畅，观察尿量变化；加强安全防护，防止患儿坠床或拔管等意外事件发生。麻醉苏醒期观察与护理

03呼吸道管理与通气保障

123评估患儿的呼吸道状况，了解有无鼻塞、流涕、咳嗽等症状，以及扁桃体和腺样体的大小、位置等。术前评估手术时取仰卧位，肩部垫高，头后仰，使气道保持直线，方便手术操作和呼吸道管理。术中体位在麻醉诱导后，插入适当大小的通气导管，确保导管位置正确、固定牢固，以保持呼吸道通畅。插入通气导管保持呼吸道通畅措施

监测呼吸指标术中应持续监测患儿的呼吸频率、深度、血氧饱和度等指标，及时发现并处理异常情况。观察胸廓运动注意观察患儿的胸廓运动是否对称、有无呼吸困难等表现，以判断呼吸功能是否正常。密切观察呼吸频率和深度

在手术过程中，应随时吸引呼吸道内的分泌物，保持呼吸道清洁和通畅。及时吸引分泌物对于呼吸道分泌物较多的患儿，可在术前或术后进行雾化吸入治疗，以稀释痰液、减轻喉头水肿等。雾化吸入及时处理呼吸道分泌物

必要时行辅助通气治疗辅助通气指征当患儿出现严重的呼吸困难、低氧血症等情况时，应及时行辅助通气治疗，以改善呼吸功能。选择合适的通气模式根据患儿的病情和手术需要，选择合适的通气模式，如机械通气、面罩吸氧等。同时应注意调整通气参数，以满足患儿的生理需要。

04循环系统监测与干预

心电监护仪应正确连接，确保电极片与皮肤紧密接触，避免干扰和误差。定时观察心电图波形，注意心率、心律及ST段的变化，发现异常及时报告医生。掌握常见的心电图异常表现，如心动过速、心动过缓、心律不齐等，并能准确记录。熟练掌握心电监护仪的操作规程和故障排除方法，确保设备正常运行电监护仪使用及异常处理

010204血压监测和调控策略术中应持续监测血压，及时调整输液速度和药物剂量，以维持血压在正常范围。对于低血压患儿，应迅速查明原因并采取相应措施，如加快输液、补充血容量等。高血压患儿应注意观察有无头痛、呕吐等症状，及时报告医生并遵医嘱处理。熟练掌握血压计的使用方法，定期校准血压计以确保测量准确。03

术前了解患儿有无心律失常病史，评估手术对心脏的影响。遵医嘱给予抗心律失常药物，并注意观察药物疗效和不良反应。术中密切观察心电图变化，发现心律失常及时报告医生并采取相应措施。加强患儿保暖和情绪