保险学案例分析 计算题 含详细答案.pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

公式

2、残废给付

①一次伤害、多处致残的给付

∑各部位残废程度百分数＞100%——全额给付

∑各部位残废程度百分数＜100%——

∑各部位残废程度百分数×保险金额

一被保险人在一次意外伤害中，造成一肢永久性残废，并丧失中

指和无名指，保险金额为1万元，保险公司应给付的残废保险金

为多少？

若该次事故还造成被保险人双目永久完全失明，则保险公司应给

付的残废保险金又为多少？

查表可知，一肢永久性残废的残废程度百分率为50%，一中指和一

无名指的残废程度百分率为10%，双目永久完全失明的残废程度百

分率为100%，则

A、残废保险金＝（50%+10%）×10000＝6000（元）

B、按保险金额给付：1万元

保险的损失分摊机制

设某一地区有1000户住房，每户住房的市场价值为10万元，据以往

资料知，每年火灾发生的频率为0.1%。假设每次火灾均为全损，保

险公司要求每户房主缴纳110元保险金，保险公司则承担所有风险损

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

失。

请问：风险损失的事实承担者是保险公司吗？保险公司怎样兑现承

诺？

所收金额：110×1000=11(万元)

每年可能补偿额：1000×0.1%×100000=10(万元)

赔余额：1万元

风险损失的事实承担者并不是保险公司，而是其他没有遭受风险损失

的房主，其承担份额为110元，遭受风险损失者也承担了110元。保

险公司不仅没有实质性地承担风险损失，反而因为提供了有效的保险

服务而获得了1万元的报酬。+

——保险公司的作用在于组织分散风险、分摊损失。

李某在游泳池内被从高处跳水的王某撞昏，溺死于水池底。由于李某

生前投保了一份健康保险，保额5万元，而游泳馆也为每位游客保了

一份意外伤害保险，保额2万元。事后，王某承担民事损害赔偿责任

10万元。问题是：

（1）因未指定受益人，李某的家人能领取多少保险金？

（2）对王某的10万元赔款应如何处理？说明理由。

解答：（1）李某死亡的近因属于意外伤害，属于意外伤害保险的保险

责任，因此李某的家人只能领到2万元的保险金。

（2）对王某的10万元赔款应全部归李某的家人所有，因为人身

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

保险不适用于补偿原则。

年龄误告条款

1.被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55

元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保

险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理？

2.被保险人51岁时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年

龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。但是该保单允许投保的极

限年龄为50岁，1年后保险人发现,应如何处理？假如是5年后发现

又该如何处理？

解答：

该条款规定，投保人在投保时误告被保险人的年龄、致使投保人支付

的保险费少于或多于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补

缴保险金额。

如果发现投保时被保险人的真实年龄已超过可以承保的年龄限度，保

险人可以解除合同，并将已收的保险费扣除手续费后，无息退还给投

保人，但