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2024年分级诊疗制度范文

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行

分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在

基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。逐步建立“基层首

诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基

层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。分级诊疗是为确保基本

医疗保险制度规范运行，切实减轻城乡参保居民医疗费用负担，引导

城乡居民根据病情需要，合理、有序地选择医疗机构就诊的一项制度

措施。

1.广泛宣传，开展健康知识教育。

要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、

诊疗病种、专科开展情况、双向转诊制度等相关知识，转变居民就医

观念，合理引导民众分级诊疗。要向民众广泛宣传常见病、多发病基

本常识和日常生活健康知识，争取心中有数，遇事不慌，选择有度，

有序就医。避免“全省人民上省立，全国人民去协和”的现象。

2.加强基层医疗技术力量的培养，加大基层医疗机构的投入。

分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱，基层医疗技

术力量直接决定居民分级诊疗的信心，因此提高基层医疗服务能力是

分级诊疗的核心内容。

(1)引进人才。根据国家规定，每万名居民配备____名全科医师，

____名公共卫生医师。我市社区医疗服务中心人员配置严重不足，难

以完成居民健康档案，慢性疾病管理等大量社区入户随访工作，这也

是社区医疗服务中心信任度不高的原因之一。

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(2)培养人才。省市级医院有指导、培养基层卫生人才的义务，要

主动接受基层医院人才的进修培训。要建立基层医院人才与省市医院

人才轮转培训机制，缩小基层人才与省市人才的水平差距。

(3)稳定人才队伍。政府要加大投入制定基层人才优惠待遇政策，

在工资待遇、职称晋升、创业基金等方面给予一定的政策倾斜。要强

化对人才的规范化管理，完善人才流动约束机制。防止在合同期内人

才单方违约。

(4)加强上级医院对基层医疗机构的扶持力度。要落实省市医院扶

持基层卫生政策，派出的医生必须具备较强的业务工作能力。省市

____部门应不断提升下基层帮扶的质量，提高基层医疗水平，为有效

合理的分级诊疗奠定技术基础。

3.基层卫生服务中心的药品种类无法满足需要。

社区医疗服务中心实行的是国家基本目录用药，许多在医院广泛

使用，疗效良好的药品都不在这个目录内，导致一些慢性病患者不得

不去医院排队买药，违背了社区医院和大医院分流病人的主旨。

4.转变工作机制，建立适合各地实际的分级诊疗制度。

(1)建章立制。要由政府卫生行政部门牵头制定分级诊疗工作指导

意见和实施办法。要制定双向转诊标准，以及考核、评估的方法，制

定双向转诊的约束制约机制。

(2)完善信息系统建设。依托信息平台为双向转诊、分级诊疗提供

信息技术支撑。各医院应加强分级诊疗科的管理，接收转诊患者，建

立绿色通道，确保转诊顺畅。要整合居民个人卫生信息，丰富健康档

案，实现资源互通、共享。

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(3)完善财政补偿机制。财政补偿机制的完善程度是决定医改成败

的关键，合理的财政补偿机制的建立可以避免各级医院的趋利行为。

各级政府必须出台各级财政最低补偿标准、财政支出比例和补偿方

向，制定有效的监督制约机制。

(4)要完善新农合、医保患者的报销机制。要用经济的杠杆落实分

级诊疗制度，缓解大医院“看病难”，基层医院“吃不饱”的现状。

要降低基层医疗机构的报销准入门槛，提高基层医院报销比例，使更

多的居民“得实惠于基层”。

(5)要加强分级诊疗的监督指导。各级卫生行政部门牵头，医保、

农医保配合，根据分级诊疗工作的指导意见和实施方案，定期对各级

医院的分级诊疗工作开展督查，及时发现问题并进行整改，确保各级

医院诊治病种分流合理、就诊有序，合理利用有限的医疗资源。

分级诊疗制度是本次医改全新的理念，是实现医疗资源合理利用

的有效方法，这是一个长期的过程，不能一蹴而就，只能根据各地的

实际情况，积极探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地开展工

作，只要政府重视，部门积极参与，统筹协调，正确引导，全社会齐

心协力，分级诊疗工作一定能稳步推进。