小儿重症肺炎护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-26

小儿重症肺炎护理

目录

小儿重症肺炎概述

护理评估与计划制定

呼吸道管理与保持通畅

药物治疗与观察记录

营养支持与饮食调整

心理护理与健康教育

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小儿重症肺炎概述

小儿重症肺炎是指肺部炎症严重，出现明显的低氧血症、急性呼吸衰竭、循环衰竭或其他器guan功能障碍的肺炎。

定义

主要由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可由非感染性因素如吸入性肺炎、坠积性肺炎等导致。

发病原因

发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。严重者可出现发绀、面色苍白、四肢水肿、心率增快等。

根据病理形态可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等；根据病程可分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎等。

分型

临床表现

结合临床表现、影像学检查（如X线、CT等）和实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）进行诊断。具体标准包括严重低氧血症、急性呼吸衰竭、循环衰竭或其他器guan功能障碍等。

诊断标准

需与上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

并发症

脓胸、脓气胸、肺大泡、肺不张等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、多器guan功能衰竭等。

预后评估

根据病情严重程度、治疗及时性和有效性以及患儿自身状况进行评估。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降低死亡率。

02

护理评估与计划制定

评估患儿的呼吸、心率、体温和血压等生命体征，了解病情严重程度。

生命体征

病史采集

体格检查

详细询问患儿病史，包括既往病史、过敏史、家族遗传病等，为制定护理计划提供参考。

观察患儿的精神状态、皮肤颜色、呼吸频率和深度等，记录异常体征。

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02

01

护理需求评估

根据患儿病情和身体状况，评估其护理需求，如呼吸道护理、营养支持、并发症预防等。

问题识别

识别患儿存在的护理问题，如呼吸困难、营养不良、感染风险等，为制定护理措施提供依据。

护理目标设定

根据患儿的护理需求和问题，设定明确的护理目标，如改善呼吸功能、提高营养状况、降低感染风险等。

优先级划分

根据护理目标的重要性和紧急性，划分护理措施的优先级，确保重要且紧急的护理措施得到优先执行。

根据患儿的病情和护理需求，制定针对性的护理措施，如呼吸道护理方案、营养支持计划等。

制定针对性护理措施

合理安排护理时间和频次，确保患儿得到及时、有效的护理。

安排护理时间和频次

明确各项护理措施的责任人，确保护理措施得到落实和执行。

明确护理责任人

定期对患儿的病情和护理效果进行评估，根据评估结果及时调整护理计划，确保患儿得到最佳的护理效果。

定期评估与调整

03

呼吸道管理与保持通畅

使用适当的吸痰管，轻柔、迅速地清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

定时吸痰

利用雾化装置将药物或生理盐水转化为细微气溶胶，通过呼吸吸入呼吸道，稀释痰液，促进排痰。

雾化吸入

根据病情采取适当的体位，利用重力作用促进呼吸道分泌物排出。

体位引流

根据病情和血氧饱和度选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。

氧疗指征

根据病情和年龄调整氧疗浓度和时间，避免氧中毒和二氧化碳潴留。

氧疗浓度和时间

保持吸氧管道通畅，避免打折、受压；密切观察氧疗效果及不良反应。

注意事项

出现严重呼吸衰竭、低氧血症或高碳酸血症等危及生命的情况时，需考虑使用呼吸机辅助通气。

使用指征

选择合适的呼吸机模式和参数，连接呼吸机管路和人工气道，开启呼吸机进行辅助通气。同时需密切监测呼吸、心率、血压等生命体征变化。

操作方法

呼吸道感染

加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅；严格执行无菌操作；定期更换呼吸机管路和湿化器；合理使用抗生素等。

气压伤

避免过高的吸气压力和潮气量；定期听诊肺部，及时发现并处理气胸等气压伤。

呼吸机相关性肺炎

加强口腔护理和人工气道管理；定期更换呼吸机管路和湿化器；采取适当的体位和引流方式等。

其他并发症

如肺不张、肺水肿等，需根据具体情况采取相应的预防和处理措施。

04

药物治疗与观察记录

严格掌握适应症

根据病原菌种类和药敏试验结果选用抗生素，避免滥用。

注意用药剂量和疗程

根据患儿年龄、体重和病情严重程度调整剂量，确保用药安全有效。同时，遵守规定的疗程，避免过早停药导致病情反复。

密切观察不良反应

抗生素使用过程中可能出现过敏反应、肝肾功能损害等不良反应，需密切观察并及时处理。

03

观察病情变化

用药期间需密切观察患儿体温、呼吸等病情变化，及时调整治疗方案。

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合理使用解热镇痛药

根据患儿体温和疼痛程度，选用合适的解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

02

注意用药间隔和剂量

遵守药物使用说明，确保用药间隔和剂量准确，避免过量使用导致不良反应。

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在患儿出现烦躁不安、抽搐等症状时，可考虑使用镇静剂，但需严格掌握使用指征。

明确使用指征

根据患儿年龄、体重和病情严重程度，选用合适的镇静剂并控制用药剂