小儿重症肺炎护理诊断及护理措施.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-04

小儿重症肺炎护理诊断及护理措施

目录

CONTENTS

小儿重症肺炎概述

护理评估与诊断

护理问题与目标

护理措施与实施

并发症预防与处理策略

家属教育与心理支持工作

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小儿重症肺炎概述

小儿重症肺炎是指肺部炎症严重，伴有明显的全身中毒症状，甚至导致多器guan功能衰竭的感染性疾病。

定义

主要由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可由非感染性因素如吸入性肺炎、坠积性肺炎等导致。

发病原因

高热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、三凹征等，严重者可出现发绀、心率增快、意识障碍等。

根据病情严重程度可分为轻症肺炎和重症肺炎；根据感染病原体的不同可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。

分型

临床表现

诊断标准

结合临床表现、体征和辅助检查（如X线胸片、血常规等）结果进行诊断。重症肺炎的诊断标准包括严重呼吸困难、明显发绀、心率增快、意识障碍等。

鉴别诊断

需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别，主要通过临床表现和辅助检查进行区分。

预后

大多数小儿重症肺炎经过积极治疗后预后良好，少数可遗留后遗症或导致死亡。

影响因素

预后受多种因素影响，如病原体种类、病情严重程度、治疗及时性和有效性、患儿年龄和体质等。同时，并发症的发生也会影响预后，如脓胸、脓气胸、肺大泡等。

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护理评估与诊断

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年龄、性别、身高、体重等生长发育指标

既往病史、家族病史及过敏史

生活习惯、饮食及睡眠状况

疫苗接种情况及近期患病情况

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呼吸频率、节律及深度

有无呼吸困难、发绀等症状

肺部听诊：有无湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音

血氧饱和度监测

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心率、心律及心音强度

血压监测：收缩压、舒张压及脉压差

有无心悸、胸闷、乏力等症状

末梢循环观察：皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间

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意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等

有无头痛、呕吐、抽搐等症状

瞳孔大小及对光反射

肌力及肌张力评估

血常规

血气分析

胸部X线或CT检查

其他相关检查

白细胞计数及分类、血红蛋白、血小板等

了解肺部炎症及并发症情况

了解酸碱平衡及氧合情况

如痰培养、药敏试验等

03

护理问题与目标

清除呼吸道分泌物

定时为患儿吸痰，保持呼吸道通畅。

雾化吸入

给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰。

氧气疗法

根据患儿病情给予适当氧气疗法，改善低氧血症。

密切观察患儿心率、呼吸、血压等生命体征变化。

监测生命体征

根据患儿病情及时补充晶体液、胶体液等，以维持有效循环血量。

补充血容量

必要时给予血管活性药物，以改善循环。

应用血管活性药物

加强口腔、皮肤等基础护理，预防口腔感染、褥疮等并发症。

预防性护理

病情观察

合理用药

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症。

根据患儿病情合理使用抗生素等药物，预防二重感染。

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给予患儿心理支持，鼓励其积极配合治疗，促进康复。

康复护理

与患儿家属保持良好沟通，提供健康教育指导，增加家属对疾病的认知和护理技能。

家属沟通与健康教育

为患儿营造温馨、舒适的住院环境，提高家属满意度。

营造良好环境

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护理措施与实施

提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境，减少外界刺激。

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

定期对病房进行空气消毒，保持空气清新。

给予患儿正确的体位，保持呼吸道通畅。

教会患儿有效咳嗽和排痰方法，必要时给予吸痰。

密切观察患儿呼吸频率、节律和深度，及时清理呼吸道分泌物。

监测患儿心率、血压、体温等生命体征变化。

遵医嘱给予血管活性药物，维持正常血压和心输出量。

观察患儿皮肤颜色、温度及末梢循环情况。

配合医生进行输液治疗，保持水、电解质平衡。

观察患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经系统表现。

遵医嘱给予镇静、脱水等药物治疗，降低颅内压。

评估患儿肌张力及肢体活动情况。

制定个性化的康复干预策略，促进患儿神经功能恢复。

根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计划。

鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润及呼吸道黏膜湿润。

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。

对于不能进食的患儿，给予肠外营养支持治疗。

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并发症预防与处理策略

密切观察病情

控制输液速度

药物治疗

休息与饮食

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注意观察小儿心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现心力衰竭迹象。

避免输液过快导致心脏负担加重，诱发心力衰竭。

使用强心、利尿、扩血管等药物，改善心脏功能，缓解心力衰竭症状。

保证患儿充足休息，减轻心脏负担；给予低盐、易消化饮食，保持大便通畅。

积极治疗原发病

针对重症肺炎等原发病进行积极治疗，防止病情进一步恶化。

保护重要脏器功能

给予保肝、护肾、营养心肌等药物治疗，保护重要脏器功能。

纠正水电解质紊乱

监测水电解质变化，及时纠正水