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人血白蛋白专项点评

前言

人血白蛋白(humanserumalbumin，HSA)作为药物制剂用于临床已有近50

年历史。HSA具有增加循环血容量、维持血浆胶体渗透压、结合与运输血液中的

小分子物质等功能。有规定的HSA适应证包括：①严重感染、创伤所致的低血容

量。②肝硬化、肾病、营养不良所致的低蛋白血症。③烧伤，一般认为烧伤24h

[1]

以内使用晶体液，24h后可用HAS。

因此，人血白蛋白在临床严重感染、低蛋白血症、烧伤等方面应用广泛，但

目前国内外对人血白蛋白的应用标准没有明确的规定，缺乏统一的临床应用指

南，目前可供参考的主要是药品说明书及文献，为促进该药临床合理使用，2015

年，特对我院人血白蛋白临床应用进行专项点评。

一、资料与方法

通过合理用药软件系统随机抽取2015年四个季度各30份使用过人血白蛋白

的病例，再利用Excel表填写记录病历号、年龄、性别、临床科室、给药途径、

日剂量、疗程等情况，并对上述各指标进行统计分析。

二、标准

[2]

根据《2012年烧伤患者白蛋白使用专家共识》、《EASL临床实践指南：肝

[3]

硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征的处理》及人血白蛋白的药品说

[4]

明书，评价其临床应用的合理性。

三、结果

1、一般情况

共有120例病例纳入调查，其中男性76例，女性44例。年龄半小时－90

岁（包括3个新生儿科病例，余均为成人病例，年龄在18-90之间），55岁以

上人群74人，占61.7%。

2、科室分布

共有120例病例纳入调查，其中包括消化内科、呼吸内科、肿瘤科等，详见

表1。

表1：120例应用人血白蛋白科室分布统计

科室病例数科室病例数

消化内科16急诊科4

血液科15头颈乳腺4

普外科12干部科4

ICU11肾内科3

感染性疾病科10新生儿科3

肿瘤科9胸外科2

呼吸内科3内分泌科2

妇产科5中医科2

心血管一5神经外科1

心血管二4神经内科1

骨科4烧伤科1

总计121（包括转科）

3、不合理用药情况

3.1适应症及疗程

抽查120份病例来自消化内科、血液科、普外科等22个科室，多数为低蛋白

血症、肿瘤消耗、重症感