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鹦鹉热的爆发与流行病学

形势概述

2024年2月，奥地利、丹麦、德国、瑞典和荷兰通过欧盟预警和反应系统报告称，2023年

和2024年初观察到鹦鹉热病例增加，自2023年11月至12月以来尤为明显。已报告5例死

亡。大多数病例报告接触过野禽和/或家禽的情况。鹦鹉热是鹦鹉热嗜衣原体引起的呼吸道

感染。鹦鹉热嗜衣原体是一种经常感染鸟类的细菌。人类感染主要通过接触受感染鸟类的分

泌物发生，并且大多与那些工作中涉及宠物鸟的人、家禽工人、兽医、宠物鸟主人和鹦鹉热

嗜衣原体在本地鸟类种群中流行地区的园艺工人。有关国家开展了流行病学调查，以查明潜

在暴露情况和聚集性病例。此外，已实施的措施包括分析提交进行禽流感检测的野禽样本，

以核实野禽中是否发生了鹦鹉热嗜衣原体流行。世卫组织继续监测形势，并根据现有信息将

该事件构成的风险评估为低。

疫情描述

奥地利

2023年，奥地利9个联邦州中的5个州报告了14例确诊鹦鹉热病例，而过去8年每年的中

位数为2例（范围：1-4）。2024年，截至3月4日已报告4例鹦鹉热，最早发病日期为2024

年1月24日。2023年和2024年通报的这些病例之间无关联，没有人报告出国旅行，也没

有提到野鸟为感染源。

奥地利要求疑似和确诊鹦鹉热病例以及因鹦鹉热导致的死亡都必须报告。该国未报告或可解

释鹦鹉热报告病例增加的诊断程序变化（目前使用逆转录聚合酶链反应法检测）。

丹麦

丹麦报告称，2023年末至2024年1月中旬鹦鹉热病例显著增加。截至2024年2月27日，

有23人经逆转录聚合酶链反应法检测为鹦鹉热嗜衣原体阳性。报告的大多数病例来自丹麦

北日德兰大区、西兰大区和首都大区。17例（74%）住院治疗，其中15例患肺炎，4例死

亡。

从流行病学调查来看，1个病例与经检测呈鹦鹉热嗜衣原体阳性的家禽有关。在其他15例

有暴露信息的病例中，12例（80%）表明接触过野生鸟类（主要通过喂鸟器）。3个病例没

有关于鸟类接触的信息，其余4例未报告直接接触鸟类。在报告的两起与禽类接触的病例中，

通过对可疑禽只进行检测，排除了鸡的传播。

过去五年，丹麦每年报告15至30例人间病例，其中大多数与接触家禽（如鹦鹉、长尾小鹦

鹉、赛鸽等爱好鸟类）和狩猎时接触鸭子有关；然而，每年都有几个病例报告称没有直接接

触鸟类。这表明可能存在环境暴露。没有迹象表明丹麦增加了检测或改变了检测程序。通常

那两种情况也可以解释病例的增加。

丹麦国家卫生研究所怀疑感染主要与野鸟有关，原因是吸入了受感染鸟类粪便中的悬浮颗粒

物。目前尚不清楚丹麦野鸟中是否存在鹦鹉热嗜衣原体，但正在计划对提交进行禽流感检测

的野鸟样本进行检查，以澄清这一点。据推测，感染鹦鹉热嗜衣原体的人数比报告的高得多。

有些病例可能与接触家养鹦鹉或其他无症状携带细菌的鸟类有关。

德国

德国报告说，鹦鹉热嗜衣原体于2023年12月爆发，共有5个确诊病例。2023年全年共有

14个确诊病例。2024年，截至2月20日，又通报了5例鹦鹉热确诊病例。除去年汉诺威市

周围的病例积累外，没有特定地理范围内发生聚集性病例的报告。几乎所有病例均为肺炎

（18/19），其中16例住院。

在2023年1月1日至2024年2月19日期间通报的19个病例中，无一病例有关于野生鸟类

暴露的信息，但26%（5/19）的病例报告接触过鹦鹉、鸡或种鸽等家养鸟类。

过去5年，德国平均每年报告15个病例，2022年病例数最高（19例），2019年最低（11

例）。通常，每月报告约0至2例。过去五年，约72%（56/78）的病例是通过抗体检测确

诊的。关于鸟类接触的信息往往缺失。

瑞典

瑞典在2023年11月底和12月初报告了异常高的鹦鹉热病例，其中2023年11月报告7例，

12月报告19例。与之前五年的相应月份相比，数字翻了一番。

但在2024年，1月报告10例，2月报告3例，均低于前五年同期报告的平均病例数。总体

而言，瑞典报告的鹦鹉热病例数从2017年起有所增加。

从地理上看，截至2023年11月初报告的病例分布在瑞典21个省中的8个，均位于该国最

南端的三分之一。报告病例主要通过喂食器接触小鸟的粪便感染，少数病例被认为是通过家

禽（母鸡或凤头鹦鹉）感染。

诊断实践的变化可能促成了这