《B朱家祥脊髓》课件.pptVIP

*****************学习目标了解脊髓的功能和结构学习脊髓的基本构造和作用,为后续的内容打下坚实的基础。掌握脊髓损伤的原因及症状了解导致脊髓损伤的主要因素,并熟悉不同类型损伤的临床表现。掌握脊髓损伤的诊断和治疗学习脊髓损伤的诊断依据和及时有效的治疗措施,以提高患者的预后。了解脊髓损伤的康复和预防掌握脊髓损伤患者的康复训练方法,并学习如何预防脊髓损伤的发生。脊髓的功能和结构多重功能脊髓承担感觉、运动和自主神经调节等多种重要功能,是人体中枢神经系统的关键组成部分。圆柱状结构脊髓呈现长形的圆柱状,位于椎骨构成的脊柱管内,由灰质和白质组成。神经元集群灰质包含大量的神经元细胞体,是神经信号的整合和传递中枢,而白质则负责上行和下行传导。重要枢纽脊髓作为大脑和全身各部之间的主要神经信号枢纽,扮演着连接和调节的关键角色。脊髓的保护结构骨性保护脊柱是脊髓的主要保护结构,由一系列椎骨组成,为脊髓提供坚实的骨性外壳。液体缓冲脑脊液充满脊髓周围的硬脊膜腔,起到液体缓冲的作用,减少脊髓受到的压力和震荡。硬脊膜包裹硬脊膜是一层坚韧的纤维膜,紧密包裹住整个脊髓,为其提供额外的保护。脊髓灰质和白质的组成脊髓灰质脊髓灰质位于脊髓中央,由神经元和神经胶质细胞组成。其中包含了负责感觉和运动的神经元细胞体和树突。脊髓白质脊髓白质位于灰质的周围,主要由髓鞘包裹的神经纤维组成。这些神经纤维负责传递来自大脑和身体各部的信号。灰质和白质的不同结构反映了它们各自的功能-灰质负责信息处理,白质负责信息传输。脊髓结构的层次1脊髓段脊髓分为31节,每一节都有相应的神经根和相对应的脊髓节段。2脊髓柱脊髓柱由多节脊椎骨组成,是脊髓的主要保护结构。3灰质和白质脊髓内部由灰质和白质组成,负责信息传导和信号处理。从整体上看,脊髓结构可分为脊髓段、脊髓柱和灰质与白质三个主要层次。脊髓段负责局部功能,脊髓柱提供核心保护,灰质和白质共同完成信息传递和神经调控。这三个层次相互配合,构成了脊髓的完整系统。脊髓神经根的种类前根(运动根)从脊髓前角细胞发出,主要含有运动性神经纤维,将运动指令从中枢神经系统传递到肌肉。后根(感觉根)从脊髓背角的神经节细胞发出,主要含有感觉性神经纤维,将感觉信息从身体传入中枢神经系统。根神经由前后根合并成的神经束,为脊髓神经的主干,负责肢体和体壁的运动和感觉功能。脊髓的上行传导通路感觉传入性纤维从身体各部位经过脊髓后角灰质进入脊髓。后索系统传导触觉、压力、位置及运动感觉信息到大脑。外侧脊髓丘脑系统传导痛觉和温度感觉信息到大脑皮层。脊髓丘系统将各种感觉信息投射到视丘及大脑皮层。脊髓的下行传导通路1皮质脊髓束起源于大脑皮质运动区,负责自主运动控制。直接支配躯体肌肉,是主要的下行通路。2红核脊髓束起源于中脑红核,参与协调和精细调控运动,特别是平衡和姿态调节。3视网膜脊髓束起源于中脑视网膜区,调节视觉诱发的反射性运动,如眼球和头部运动。脊髓反射弧兴奋传递脊髓反射弧包括感受器、中间神经元和运动神经元,可以快速将感觉信号传达到运动神经元,引发反射性肌肉收缩。中枢调控脊髓中的中间神经元负责接收和整合来自感受器的信号,并调节运动神经元的输出,实现反射性反应。未经大脑脊髓反射弧可以不经过大脑直接完成,是一种快速的自主反应,可以及时保护身体免受伤害。种类丰富脊髓反射包括伸展反射、痛反射、膝跳反射等,根据感受器和肌肉的不同有多种类型。脊髓的反射功能1保护性反射脊髓拥有多种反射弧,可以快速检测和应对潜在的威胁,保护身体免受伤害。2自动调节功能脊髓反射可以自动调节身体的生理功能,如心率、呼吸、血压等,维持生命活动的稳定性。3协调运动功能脊髓反射能够协调肢体肌肉的收缩和放松,从而产生有序、协调的运动。4学习与记忆功能简单的反射弧能够被学习和记忆,形成条件反射,这是神经系统的基本功能之一。脊髓的自主功能调节生理功能脊髓通过自主神经系统调节体内各器官的生理功能,如心脏搏动、肠道蠕动、血管收缩等,确保身体内部环境的稳定。神经反射调控脊髓协调各种反射活动,如膝跳反射、肠道反射等,维持机体内部环境平衡和协调运作。应急反应调节脊髓可以触发交感神经兴奋,引发如心跳加速、皮肤血管收缩等应急生理反应,帮助机体应对外界刺激。运动协调控制脊髓整合各种感觉信息,调节肌肉的收缩协调,确保身体平衡和协调运动。脊髓损伤的分类完全性脊髓损伤根据神经检查,患者感觉和运动功能完全丧失,下肢完全瘫痪。不完全性脊髓损伤患者感觉和运动功能部分保留,肢体功能可能部分保留。中央型脊髓