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推进分级诊疗制度建设工作实施方案.pdfVIP

推进分级诊疗制度建设工作实施方案.pdf

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博观而约取,厚积而薄发。——苏轼

推动分级诊疗制度建设工作实施方案

分级诊疗是根据疾病轻重缓急及治疗难易水准,由不同

级别和服务水平的医疗机构按疾病种类及病情变化情况实

行诊疗和转诊。为推动分级诊疗制度建设,根据《国务院办

公厅关于推动分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于推动

分级诊疗制度建设的实施意见》等相关规定,结合实际,制

定本实施方案。

一、总体目标

2022年,启动分级诊疗工作试点,初步建立各级各类医

疗机构疾病诊疗目录和临床路径;到2021年,分级诊疗政

策体系逐步完善,医疗卫生机构分工协作机制基本形成,基

层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例明显提升;到2022

年,分级诊疗服务水平全面提升,保障机制逐步健全,基层

首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步

形成,基本建立符合实际的分级诊疗制度。

二、主要任务

(一)完善分级诊疗服务体系。

1.明确医疗机构诊疗服务功能定位。三级医院主要提供

急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,接收下级医院向上转

诊的急危重症和疑难复杂疾病患者,逐步减少普通门诊和常

见病一般诊疗服务,其中三级中医医院提供中医诊疗服务。

博观而约取,厚积而薄发。——苏轼

三级专科医院可横向接收三级综合医院相关专科转诊的疑

难复杂疾病患者。二级医院主要提供常见病、多发病、局部

疑难复杂病诊疗服务,接收三级医院转诊的急性病恢复期患

者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者,承担一级医院、

社区卫生服务中心、乡镇卫生院不能承担的相对应医疗服务

功能。县级医院主要提供区域内常见病、多发病、局部疑难

复杂疾病诊疗,以及急危重症患者抢救和超出服务水平的疾

病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(

以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病

患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、

康复、护理服务,基层医疗卫生机构同时提供常见病、多发

病诊疗和超出功能定位和服务水平的疾病向上转诊服务。逐

步建立不同级别医疗机构的疾病诊疗目录,为分级诊疗提供

患者科学、合理、有序分流的依据。

2.增强基层医疗卫生人才队伍建设。采取多种方式培养

全科医生,到2022年,实现城市每万名居民有2名以上全

科医生、每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生、城市全科

医生签约服务覆盖率不低于30%的目标。增强全科医生规范

化培养基地建设和管理,提升服务水平,发挥全科医生的居

民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制,在绩效工

资分配、岗位设置、教育培训等方面,向全科医生倾斜。加

强康复治疗师、护理人员等专业人员培养。各县市区可采取

博观而约取,厚积而薄发。——苏轼

县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式,建立适

合乡村医生特点的医疗风险分担机制,有效化解乡村医生执

业风险。

3.提升基层医疗卫生服务水平。适合新型城镇化发展和

乡镇行政区划调整需要,调整乡镇卫生院布局,促动医疗卫

生资源适当向基层集中。在医疗资源短缺、距离主城区较远

的地区,可依托中心卫生院建设县级医院分院。推动基层医

疗卫生机构标准化建设,到2022年,力争基层医疗卫生机

构建设达标率在95%以上。实施社区卫生服务提升工程,积

极发展中医、康复、护理等特色服务。合理确定基层医疗卫

生机构配备使用药品的品种和数量,增强二级及以上医

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