流行病学重点考点二合一 .pdf

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流行病学基础知识

Epidemiology

第1讲：绪论

流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，

：

借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科

学。

（1）流行病学的四点内涵：

1：流行病学研究的对象是人群

2：流行病学研究的内容不仅包括疾病，还有伤害、健康以及其他

卫生事件

3：流行病学研究的起点：疾病和健康状态的分布。重点：疾病和

健康状态的影响因素

4：流行病学研究的目的：为预防、控制和消灭疾病以及促进健康

提供科学的决策和依据

（2）流行病学研究的三个阶段：

.

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（3）流行病学研究方法：

一、观察性研究

流行病学研究人群中疾病的分布现象，在人群中用对比的方

法探讨决定疾病分布的有关因素，实际上人们不能或不全掌握或

控制研究现象发生的条件，因此，大多数情况下只能进行非实验

研究，即观察性研究。

包括：描述性研究：描述疾病的频率和模式

分析性研究：研究疾病的决定因素和危险性

常用的方法有：

1、现况研究：又叫现况调查、横断面调查，分普查、抽

样调查、筛检。（横断面研究为一个时间断面上的研究。）

.

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2、生态学研究：是在群体水平上研究某种因素与疾病之

间的关系，通过描述不同人群中某种因素的暴露状况与疾病的频

率，进而分析暴露因素与疾病之间的关系。

3、队列研究（cohortstudy）：又称随访研究，是将一个

范围明确的人群按照暴露因素的有无或暴露程度分为不同组别，

追踪观察一定期限，比较疾病的发病率和死亡率。

4、病例对照研究（case-controlstudy）：选择患有特定疾

病的人群作为病例组和未患这种疾病的人群作为对照组（control

group），调查比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比

例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一

种观察性研究方法。

二、实验性研究

概念：实验性研究又称干预试验，研究者在一定程度上掌握实验

的条件，主动给予研究对象某种干预措施，通过比较判断干预措

施的效果。

实验法又分为：临床实验

现场实验

社区干预实验

.

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（4）流行病学研究的重要观点

观点1：群体的观点观点2：比较的观点

观点3：概率论的观点观点4：社会医学的观点

观点5：多病因论的观点

（6）流行病学的作用

作用1：描述疾病或健康状态的分布及其特点

作用2：探讨疾病病因与影响流行的因素

作用3:探讨疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价

A.筛检或诊断方法的评价

B.临床疗效评价

C.疾病预防和控制效果评价

作用4:揭示疾病的完整自然史

作用5:疾病的防制和健康促进

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作用6:卫生决策和评价

第二讲：疾病的分布

疾病分布distributionofdisease：

疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人群和

不同时间中发生的客观姿态（态势）（pattern）。

流行