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护士长工作考核方案》

一、考核目的

为了全面、客观、公正地评价护士长的工作表现和管理能力，充分调动护士长的工作积极性和创造性，提高护理管理质量和护理服务水平，特制定本考核方案。

二、考核对象

医院各科室护士长

三、考核周期

每季度考核一次，年度进行综合评定。

四、考核内容及评分标准

（一）护理质量管理（30分）

1.护理质量控制指标完成情况（15分）

基础护理质量（如患者皮肤清洁、口腔护理、卧位舒适等）达标率达到[X]%以上，每降低[X]%扣2分。

专科护理质量（根据各科室专科特点制定的护理标准执行情况）达标率达到[X]%以上，每降低[X]%扣2分。

护理文书书写质量（包括护理记录的准确性、完整性、及时性等）合格率达到[X]%以上，每降低[X]%扣2分。

患者满意度调查（与护理工作相关部分）得分达到[X]分以上，每降低[X]分扣2分。

2.护理质量检查与改进（10分）

定期组织科室护理质量检查，每周不少于[X]次，少一次扣1分。

对检查中发现的问题及时记录并制定整改措施，整改措施有效且有跟踪反馈，未及时记录或整改措施无效一次扣2分。

积极参与护理部组织的质量检查活动，无故缺席一次扣3分。

3.护理不良事件管理（5分）

科室发生护理不良事件能及时上报护理部，隐瞒不报一次扣5分。

对护理不良事件组织科室人员进行分析讨论，制定防范措施并落实，未组织讨论或防范措施未落实一次扣3分。

（二）护理团队管理（20分）

1.护士人力资源管理（10分）

根据科室患者数量和病情合理安排护士班次，确保护理工作的连续性和安全性，因排班不合理导致护理工作出现问题一次扣3分。

关注护士的工作负荷和身心健康，合理调配人员，避免护士过度劳累，如有护士因工作强度过大提出投诉且情况属实一次扣2分。

制定并实施护士培训计划，包括新入职护士培训、在职护士继续教育等，培训计划完成率达到[X]%以上，每降低[X]%扣2分。

2.团队协作与沟通（6分）

积极与科室医生、其他部门沟通协作，保障患者的医疗护理服务顺利进行，因沟通不畅导致工作延误或患者投诉一次扣2分。

营造良好的团队氛围，组织团队建设活动，增强团队凝聚力，每季度至少组织[X]次团队活动，少一次扣1分。

3.护士考核与激励（4分）

定期对护士进行工作考核，考核结果公正客观，并与绩效、晋升等挂钩，未按要求进行考核一次扣2分。

对表现优秀的护士给予及时表扬和奖励，激励护士积极工作，如护士普遍反映缺乏激励机制扣2分。

（三）护理安全管理（20分）

1.护理安全制度执行（10分）

严格执行护理查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等各项护理安全制度，抽查发现制度执行不到位一次扣2分。

确保科室急救药品、设备完好率达到100%，急救药品过期或设备故障未及时发现一次扣3分。

2.患者安全管理（10分）

做好患者身份识别，预防患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生，科室发生患者安全事故一次扣5分。

对患者及家属进行安全知识宣教，宣教率达到[X]%以上，每降低[X]%扣2分。

（四）专业与业务能力（15分）

1.护理专业知识与技能（8分）

掌握本专业护理新知识、新技术，并能在科室推广应用，对新知识新技术不了解一次扣3分。

能够熟练处理本科室常见护理问题和突发事件，处理不当一次扣3分。

2.业务学习与科研（7分）

每月组织科室业务学习不少于[X]次，少一次扣1分。

积极参与护理科研活动，每年至少撰写并发表护理专业论文[X]篇，未完成扣3分。

（五）工作态度与责任心（15分）

1.工作积极性与主动性（5分）

工作热情高，主动承担工作任务，积极解决工作中的问题，如被上级领导或同事多次反映工作消极被动一次扣2分。

2.责任心（6分）

对护理工作高度负责，认真对待每一位患者，因责任心不强导致护理差错一次扣5分。

对科室护理工作全面负责，关注护理工作的各个环节，出现管理漏洞一次扣2分。

3.职业素养（4分）

遵守职业道德规范，廉洁奉公，无收受患者红包、礼品等违规行为，如有违规一次扣4分。

五、考核方式

1.护理部考核小组评价：由护理部主任、副主任及部分科护士长组成考核小组，依据考核内容及标准，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式对护士长进行评价，占考核总分的60%。

2.科室护士评价：组织科室护士对护士长进行评价，采用匿名问卷调查的方式，主要评价护士长在团队管理、沟通协调、公平公正等方面的表现，占考核总分的20%。

3.科室医生评价：征求科室医生对护士长的意见，了解护士长在医护协作等方面的情况，采用问卷调查或座谈会的形式，占考核总分的20%。

六、考核结果及应用