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中西医结合科规章制度
目录
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.1制度目的与原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.2科室简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.3责任与分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
二、患者就诊与诊疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1挂号与就诊流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.2诊断与检查规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.3治疗方案制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.4治疗与康复指导．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
三、医护人员管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
3.1医护人员职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
3.2培训与考核制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.3工作纪律与责任追究．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
四、医疗质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
4.1医疗质量标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
4.2监控与评估机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
4.3不良事件报告与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
五、药品与器械管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
5.1药品采购与保管．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
5.2医疗器械使用与维护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
5.3药品与医疗器械管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
六、感染控制与预防．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
6.1感染控制措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
6.2预防接种管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.3职业暴露防护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
七、科研与教学管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
7.1科研项目管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
7.2教学计划与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
7.3学术交流与合作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
八、患者管理与随访．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
8.1患者信息管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
8.2定期随访与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
8.3患者满意度调查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34
九、附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36
一、总则
本科室规章制度是为了规范中西医结合科的工作流程，提高医疗服务质量，保障患者权益，促进科室健康发展而制定的。
本科室规章制度适用于中西医结合科全体工作人员和患者。
本科室规章制度的制定、修改和解释权归中西医结合科管理委员会所有。
本科室规章制度自发布之日起执行，如有与上级部门规定相抵触的，以上级部
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