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2024胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南（完整版）

胫骨横向搬移术治疗糖尿病足被提出来已经有很长时间虽然被广泛

，

一

一个共识，

的采用但是直没有临床的指南等，最近经过专家的探讨达成了

并除了临床指南，下面山东君泰安德外固定架将为大家分享胫骨横向搬移

术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南希望能帮到大家。

，

胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南（附图）

胫骨横向搬移术治疗糖尿病足被提出来已经有很长时间，虽然被广泛

一一

的采用但是直没有临床的指南等，最近经过专家的探讨达成了个共识，

并除了临床指南，下面山东君泰安德外固定架将为大家分享胫骨横向搬移

术治疗糖尿病足的专家共识与临床指南，希望能帮到大家。

背景概述

糖尿病足是糖尿病患者因不同程度的下肢血管病变和局部神经异常

2

所致的踝关节以远的皮肤感染溃疡和／或深层组织破坏[1,]。其流行病

、

学呈现高发病率高致残率高死亡率高花费的特点。全球糖尿病患病

、、、

6.3%1.5-16.6%[3,4]

率约为不同国家和地区差异较大介千之间。严

，，

一系列局部并发症，如坏疽深而大的溃疡骨髓

重的糖尿病足通常伴有

、、

炎感染和慢性创面。患者还可能患有其他全身性疾病，例如心脏病败

、、

血症或肾衰竭。截肢是治疗严重糖尿病足的最常见方法。目前在Wagner

III或以上的糖尿病足患者中，90％的人最终将被截肢[5,6]。中国最近的

研究显示，45％的糖尿病足为Wagner3级以上；总截肢率介千

18-28%[7-9]。糖尿病足的死亡率比大多数癌症还高，其死亡率最高达

11%。我国天津地区的调查发现糖尿病足患者5年死亡率为32.7%[11]。

此外，糖尿病足医疗费用高，2017年全球糖尿病医疗费用高达7270亿

美元，中国为1100亿美元[12]，故糖尿病足也给社会和家庭造成巨大的

经济负担。

对千严重肢体缺血的糖尿病足患者，尽管目前微创腔内内介入治疗

、

血管旁路手术两种血管重建手术作为缺血性足部溃疡的首选治疗方案，

但仍有40％的患者不符合介入或外科血管重建的治疗指征，故很多病人最

后被认为截肢是最好的选择。但截肢后5年死亡率仍可高达

25-50%[5,6]。对千那些通过常规治疗溃疡愈合的患者，1年内复发率为

40%,3年和5年内复发率分别为60％和65%[13]。因此，