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临床医学中的急危重症护理概述急危重症护理是现代临床医学的重要组成部分，其在救治重症患者、提高患者生存率和生活质量方面发挥着至关重要的作用。本节将概述急危重症护理的定义、发展历程、基本原则以及关键内容。

急危重症护理的定义和特点高风险患者的护理急危重症护理关注的是患有严重疾病、危及生命疾病或器官功能衰竭的患者。多学科协作急危重症护理需要多学科医疗团队的合作，包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等。持续监测和评估急危重症护理需要持续监测患者的病情变化，并根据情况调整治疗方案。快速反应机制急危重症护理需要建立快速反应机制，及时处理各种突发状况，以保证患者的安全。

急危重症患者的常见病因11.创伤创伤包括各种外伤，如车祸、跌倒、枪伤等，导致患者器官损伤和功能障碍，甚至危及生命。22.急性心血管疾病急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、主动脉夹层等严重危及生命，需要紧急治疗和护理。33.急性呼吸系统疾病急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺栓塞等会导致呼吸困难和呼吸衰竭，需要及时干预。44.感染性疾病败血症、脓毒症、重症肺炎等会导致全身炎症反应综合征，甚至多器官功能衰竭，需要积极抗感染治疗。

急危重症患者的临床表现呼吸系统患者可能出现呼吸困难、呼吸频率加快、呼吸音改变、肺部啰音等症状。严重者可出现呼吸衰竭，需要进行机械通气。循环系统患者可能出现心率加快、血压下降、心律失常、肢体冰冷、尿量减少等症状。严重者可出现休克，需要进行血管活性药物治疗。神经系统患者可能出现意识障碍、昏迷、抽搐、肢体瘫痪等症状。严重者可出现脑死亡，需要进行脑死亡判定。其他系统患者可能出现消化道出血、肝肾功能损害、电解质紊乱等症状。严重者可出现多器官功能衰竭，需要进行多学科治疗。

急危重症护理的基本原则及时性迅速评估患者病情，及时采取有效干预措施，以控制病情发展，防止危重状态的发生。精准性根据患者的个体差异，制定个性化的护理方案，选择合适的治疗方法和护理措施。协作性与医师、药师、营养师等相关专业人员密切合作，共同制定和实施治疗及护理方案。人性化以患者为中心，注重患者的身心健康和舒适度，提供全方位、人性化的护理服务。

急危重症护理的评估与监测生命体征监测持续监测心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征，及时发现病情变化。实验室检查定期进行血液、尿液、痰液等实验室检查，评估患者的器官功能和病情进展。影像学检查根据患者的病情，进行胸部X线、CT、超声等影像学检查，判断病情变化和治疗效果。护理评估定期进行护理评估，了解患者的身体状况、心理状况和生活自理能力，制定相应的护理计划。

急危重症护理的呼吸支持机械通气对于呼吸衰竭的患者，机械通气是提供呼吸支持的重要手段。它可以辅助或替代患者自主呼吸，改善氧合和通气，维持生命体征稳定。无创通气对于呼吸功能尚可的患者，无创通气可以避免气管插管带来的风险，改善通气和氧合，提高患者的舒适度。气道管理对于气道梗阻的患者，气道管理至关重要，包括气管插管、气管切开等，确保气道通畅，维持呼吸功能。氧疗氧疗是补充氧气，改善血氧饱和度，缓解缺氧症状，适用于各种呼吸系统疾病患者。

急危重症护理的循环支持11.血容量补充维持有效循环血容量，避免低血容量休克。22.心脏功能支持应用正性肌力药物，改善心脏泵血功能。33.血管功能支持使用血管活性药物，改善血管张力，维持血压稳定。44.循环监测密切监测血压、心率、心电图、中心静脉压等指标。

急危重症护理的营养支持肠内营养肠内营养是指通过胃肠道给予营养物质，适用于消化功能尚可的患者。肠外营养肠外营养是指通过静脉给予营养物质，适用于消化功能严重受损的患者。营养监测密切监测患者的营养状况，及时调整营养方案，确保患者获得充足的营养支持。家属沟通与家属沟通患者的营养情况，并共同制定合适的营养方案，确保家属对患者营养支持的理解和配合。

急危重症护理的感染控制严格消毒对环境、设备、物品进行严格消毒，降低环境和物品上的微生物载量。预防性抗生素对高危患者进行预防性抗生素治疗，降低感染风险。手卫生医护人员严格执行手卫生，减少细菌传播。隔离措施根据患者的感染情况采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

急危重症护理的并发症预防呼吸系统并发症肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭是常见的并发症。及时识别和治疗，预防感染，促进呼吸功能恢复至关重要。循环系统并发症心律失常、心力衰竭、血栓形成等问题需密切监测，积极采取药物治疗和预防措施，降低发生风险。神经系统并发症脑卒中、脑水肿、谵妄等并发症需要及时诊断和处理，加强神经功能评估，采取有效的干预措施。感染控制严格执行手卫生规范，加强环境消毒，预防院内感染，减少并发症发生，保障患者安全。

急危重症护理的药物管理安全性和有效性药物管理是急危重症护理的核心环节。必须确保药物安全有效，避免不良反应。严格执行医嘱核对患者身份监测患