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压力性损伤护理规范试题.pdfVIP

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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎

压力性损伤护理规范试题

一、判断题

1.压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成()

A.对

B错

2.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免把

按摩作为各期压疮的处理措施。O

A.对

B.错

3.持续使用烤灯使皮肤干燥一组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏

死。O

A.对(:确答案)

B.错

4.受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间O

A.对

B.错

5.营养不良是导致压疮发生的内因O

A对

B.错

二、单选题

学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎

6.以下哪项不是压力性损伤分期()

A.1期压力性损伤

7.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.可疑压疮

7.I期压力性损伤的表现O

A.局部皮肤完整,发红,压之不褪色(―)

B.部分皮层缺失,暴露真皮,伤口床可表现为粉色

C.全层皮肤组织缺损,可有腐肉,但组织深度容易判断

D.可见皮下脂肪,但不见骨骼、肌腱、筋膜、肌肉

8.4期压力性损伤的表现O

A.局部皮肤完整,发红,压之不褪色

8.部分皮层缺失,暴露真皮,伤口床可表现为粉色

C.全层皮肤组织缺损,可有腐肉,但组织深度容易判断

D.全层皮肤组织缺损,骨骼、肌腱、筋膜、肌肉组织暴露;潜行或窦道常见。可存在腐

肉或焦痂(正确然至)

9.预防压疮的发生应O

A.每2小时更换体位

B.每1小时更换体位

C.每30分钟更换体位

D.据病人情况适时翻身,鼓励30分钟翻身

10.下列哪个因素与压疮无关O

学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎

A.局部组织长期受压

B.缺少运动

C.局部组织缺血缺氧

D.血液循环障碍

11.压疮的好发部位O

A.舐尾部

B.足踝部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织(

D.骸部

12.预防压力性损伤不正确的是O

A.病人不能直接卧于橡胶单上

B.温水擦背

C.骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

13.科室发现压疮和难免压疮于O内上报护理部。

A.12小时

B.24小时I

C.48小时

D.一周内

14.预防压疮的关键在于O

A.消除诱因

学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

三、多选题

15.仰卧位引起的压力性损伤高发部位有()

A、枕后隆突部位(卜确件案)

B、B尾部(正确答案)

C、足跟部

D、膝部

E、肩胛部(正确答案)

16.I期压疮可选

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