血管生理及心血管的调节ppt课件.pptxVIP

二、血管生理

（一）动脉血压

（二）静脉血压与静脉回心血量

（三）微循环

（四）组织液的生成与回流及淋巴循环

学习目标

◆掌握动脉血压形成及影响因素、组织液的生成与回流

◆熟悉影响静脉回流的因素、影响组织液生成与回流的因素

（一）动脉血压

1.动脉血压的概念及其正常值

（1）概念：

血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，

也即压强（图4-11）

动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力

◆收缩压（systolicpressure，SP）

心室收缩时动脉压升到的最高值

◆舒张压（diastolicpressure，DP）

心室舒张时动脉压降到的最低值

◆脉压：收缩压和舒张压的差值

◆平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值

平均动脉压=舒张压+1/3脉压

（2）正常值

◆收缩压：100～120mmHg

◆舒张压：60～80mmHg

◆脉压：30～40mmHg

◆平均动脉压：100mmHg

（3）高血压

◆成人安静时，舒张压持续超过90mmHg

◆40岁以下的人收缩压持续超过140mmHg

（4）低血压

◆舒张压低于60mmHg

◆收缩压低于90mmHg

2.动脉血压的形成

（1）前提：循环系统内足够的血液充盈

（2）根本因素：心脏射血和外周阻力

在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心

脏射血和外周阻力相互作用的结果

（3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用

①缓解血压，使SP不致过高，DP不致过低

②使心室间断射血变成动脉内连续血流

3.影响动脉血压的因素

（1）每搏输出量

◆心率和外周阻力不变，每搏输出量↑，收缩压↑

◆血液流速加快，舒张压升高不如收缩压升高明显

◆收缩压主要反映心室的射血能力。

（2）心率

◆心率↑，心舒期缩短，心舒期内流至外周血量减少，心舒期末主动脉内存流的血量较多，舒张期血压升高。收缩压升高不如舒张压的升高明显，故脉压减少。

◆心率减慢时，舒张压与收缩压均下降，但舒张压下降更明显，故脉压增大。

◆心率的改变对舒张压影响较大。

（3）外周阻力

◆外周阻力↑，使心舒期之末动脉内血量↑，以舒张

压↑为明显

◆外周阻力↓，以舒张压下降为明显

◆舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

（4）循环血量和血管容量比

◆血管容量不变时，循环血量增加可使动脉血压升高

◆循环血量不变时，血管容量增加可使动脉血压降低

（5）大动脉弹性：起缓冲血压的作用

2.影响静脉回心血量的因素

1.体循环平均充盈压↑(↓)→回心血量↑(↓)

2.心收缩力

◆心收缩力↑→心室舒张末期容积↓→心房血液流

入心室加速→心房压↓→回心血量↑

◆心收缩力↓→回心血量↓

3.体位改变：卧→立→回心血量↓

4.骨骼肌的挤压作用（图4-12）

静脉泵（肌肉泵）=骨骼肌＋静脉瓣

5.呼吸运动

（1）吸气→胸膜腔负压↑→大静脉及右心房被牵拉

扩张→中心静脉压↓→回心血量↑

（2）呼气→回心血量↓

（三）微循环

1.微循环的组成（图4-13）

（1）微循环的概念：微动脉与微静脉之间微细血管

的血液循环称微循环

（2）微循环的组成：微动脉、后微动脉、毛细血管