当糖尿病遇上了口腔病.pdf

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策划／本刊编辑部执行／本刊记者林楠王翠霞■

上了口腔病

王阿姨，几年前查出了糖尿病，最近她觉得自己的13腔出现了问题，因为在刷牙的时候特别容易出血，还感

觉牙齿有些松动。去医院一查，医生告诉她是因为糖尿病导致了她的13腔问题，让她平时控制好血糖，注意El腔

卫生。

小李今年刚刚30出头，工作繁忙的他发现最近牙特别疼，甚至晚上都睡不着，于是去医院检查，最后牙科大

夫建议他查查血糖，他一查，即时血糖超过了11．1mmoI／L，再次经过糖耐量实验后，小李被确诊为了糖尿病。

从上面的例子可以看出，糖尿病人容易引起El腔疾病；而El腔疾病也会对全身健康造成威胁，导致和加剧许多

全身性疾病，包括糖尿病。因此糖尿病和口腔疾病是相互影响的。

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口腔疾病是糖尿病常见的并发症之一。高血糖会种“和平共处”的局面就会被打破，致龋菌便猖獗发

导致微血管病变，而口腔、面部血管分布丰富，因此威；第三是宿主因素，包括牙齿的窝沟点隙等薄弱结

在患糖尿病后，常引起口干、口唇黏膜灼痛、舌面干构和免疫力；第四是时间因素，长时间的口腔清洁工

煤、味觉改变等症状。而且糖尿病患者患牙周疾病的作做不好，就会“积脏成疾”，发生龋病。

几率也大大增加，常会有牙龈(俗称“牙肉”)充血、肿糖尿病患者恰恰与这四方面都有“瓜葛”。其

胀、牙石沉积、牙齿松动脱落等症状。高血糖状态使唾液中的含糖量增高，使口腔酸性增

加；由于唾液量减少，对牙齿的冲洗自洁作用下降，

龋病是一种牙齿的疾病，怎么会跟糖尿病对致龋菌的抑制能力减弱，打破了菌群平衡；同时唾

有关液中免疫球蛋白SlgA、无机盐和微量元素减少，牙

龋病的发生主要与四个因素有关。齿的免疫功能和再矿化水平下降，因而患龋的危险性

首先是食物因素，那些黏乎乎的、甜的、容易大大增加。

发酵变酸的食物会对牙齿硬组织产生腐蚀；第二是微

生物因素，致龋茵中的变形链球菌、黏放茵等等是口糖尿病与牙周病有什么关系

腔内的“常驻”茵，平时受到其他细菌的共存抑制，牙周病是牙周支持组织的一种疾病，往往累及牙

达到一定的平衡，一旦细菌生长的环境发生变化，这龈、牙周膜和牙槽骨。表现为牙龈炎和牙龈出血，牙

糖尿病新世界11

一策时~：讯Jl本／热刊编点辑部I特执别行关本／注刊记l者林楠王翠霞

周袋形成和溢血溢脓，牙槽骨吸收和牙齿松动移位，严降，又使唾液对黏膜的冲洗作用下降，食物中的不良刺

重者可以全口牙齿脱落。流行病学调查结果表明，牙周激物因此“大发淫威”，进一步损害黏膜。同时，因为

病的危险因素包括牙菌斑和牙结石，全身疾病(如糖尿免疫球蛋白的减少，又使黏膜的免疫功能下降，从而使

病)、嗜烟、长期疲劳、精神压力大、文化程度低、收有害微生物得以繁殖。正是由于这些原因，糖尿病患者

入少而不能维持口腔健康环境等。其中，除了牙菌斑和的El腔黏膜常常会出现溃疡、充血、糜烂、感觉异常、

牙结石是重要的局部始动因素外，糖尿病等全身性疾病干燥、萎缩以及白色念珠茵感染等等症状。

就是最主要的“背景”因素了。3．其它口腔问题

研究表明，内