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地漏及地面清扫口排水试验记录
鲁SN-035-001
工程名称
XXXXX
施工单位
XXXXX
分项工程名称
排水管道及配件安装
监理(建设)单位
XXXXX
环境温度
17℃
试验日期
X年X月X日
序号
试验部位
地漏个数
清扫口个数
水封情况
注水情况
排水及渗漏情况
1
三层卫生间
4
4
55mm
卫生间自来水注水
排水通畅无渗漏、清扫口盖及地漏篦子开启灵活、清理方便
2
三层卫生间
4
4
55mm
卫生间自来水注水
排水通畅无渗漏、清扫口盖及地漏篦子开启灵活、清理方便
3
三层卫生间
4
4
55mm
卫生间自来水注水
排水通畅无渗漏、清扫口盖及地漏篦子开启灵活、清理方便
4
三层卫生间
4
4
55mm
卫生间自来水注水
排水通畅无渗漏、清扫口盖及地漏篦子开启灵活、清理方便
检查结论
满足设计和规范要求，同意验收。
施工单位
监理（建设）单位
专业工长：
XXX
X年X月X日
专业质量检查员：
XXX
X年X月X日
项目专业技术负责人：
XXX
X年X月X日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
XXX
X年X月X日
说明
1、地漏及地面清扫口在竣工前应做排水试验。地漏排水应及时，周边无渗漏，地面不应有积水，清扫口开启灵活，便于清通。
2、试验部位应以每一个有地漏的自然间为单位填写，具体位置名称，应以施工图为准。
3、地漏及清扫口个数如实填写。
4、水封情况:按实际采用的地漏水封结构或水封高度是否满足规范或使用要求填写。
5、注水情况应依据现场条件，写明注水所采用的工具、方式、方法等，注水量应依据不同规格地漏的排水能力或设计要求加注一定流量的水。
6、排水及渗漏情况填写地漏是否能顺利及时排水，且不积水不渗漏;清扫口开启灵活清扫方便，满足规范要求。
7、结论填写是否满足设计或使用要求，是否同意验收。
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