短暂性脑缺血发作及护理.ppt

短暂性脑缺血发作川北医学院附属医院掌握TIA定义，护理诊断及护理措施熟悉TIA的病因，临床表现，治疗主要内容STEP4STEP3STEP2STEP1短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。症状持续10～15min，最长不超过24小时。无责任病灶，反复发作。定义血流动力学改变01微栓塞02脑血管狭窄或痉挛03其他04病因短暂性脑缺血发作病人的护理护理评估护理诊断护理措施护理评估12543（—）健康史心理-社会状况辅助检查身体状况治疗要点12345询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等；发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。健康史12常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球缺血时可有失语。可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性偏盲。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：身体状况椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起）、短暂性全面性遗忘（发作性短时间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟）和双眼视力障碍。身体状况解剖图病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。01也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。02心理-社会状况辅助检查血脂、血液流变学检查，可发现血粘度增高及血小板聚集性增加。治疗要点药物治疗多采用抗血小板聚集药（阿司匹林、盐酸噻氯匹定和双嘧达莫）、抗凝药物（肝素和华法林等）、钙通道阻滞剂（如尼莫地平）、血管扩张药和扩容药（麦全冬定及低分子右旋糖苷）等。治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发，保护脑功能。01P1:有受伤的危险与短暂脑缺血发作时一过性眩晕、失明等有关。02P2:潜在并发症：脑血栓形成。护理诊断