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- 2024-12-25 发布于上海
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居民健康体检服务规范第4部分:18岁以上
1范围
本文件规定了18岁以上居民健康体检服务的基本要求、安全要求、服务提供、质量控制要求等。本文件适用于与18岁以上居民健康体检工作相关的机构,含医疗卫生机构、民办非企业单位等。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T19488.1电子政务数据元第1部分:设计和管理规范GB/T20271信息安全技术信息系统通用安全技术要求
DB4403/T551.1—2024居民健康体检服务规范第1部分:通用
3术语和定义
GB/T19488.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1
健康体检physicalexamination
通过医学手段和方法对受检者进行临床医学检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
3.2
重要异常结果importantabnormalresult
在健康体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果。
注:按其危急程度及干预策略,将检后重要异常结果分为A类和B类。A类即需要立即进行临床干预,否则将危及生
命或导致严重不良后果的异常结果;B类需要临床进一步检查以明确诊断和需要医学治疗的重要异常结果。
3.3
健康体检报告physicalexaminationreport健康体检机构提供给受检者的医疗文书。
注:健康体检报告为本次体检的所有结果,内容包括健康体检报告首页、主检报告(异常结论、建议)及图表、影像等资料。
4基本要求
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应符合DB4403/T551.1—2024中第4章的规定。
5安全要求
5.1信息安全
5.1.1应符合DB4403/T551.1—2024中5.4的规定。
5.1.2健康体检机构应及时维护健康管理对象相关信息,健康体检信息能备份和恢复,有信息系统故障的应急预案,信息安全应符合GB/T20271的规定。
5.1.3健康体检机构应保障受检者体检结果及其个人信息、单位信息不外泄。
5.2其他安全要求
人员安全、场所安全、医院感染防控应符合DB4403/T551.1—2024中第5章的规定。
6服务提供
6.1服务流程
居民健康体检服务流程见图1。
图1居民健康体检服务流程图
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6.2健康体检时间
建议18~29岁居民每1年~2年进行一次常规健康体检,30岁及以上居民每年进行一次常规健康体检。健康体检可根据个体情况,适当增加检查次数。
6.3预约及检前咨询
应符合DB4403/T551.1—2024中6.2的规定。
6.4实名体检登记
应符合DB4403/T551.1—2024中6.3的规定。
6.5体检
6.5.1一般要求
6.5.1.1应符合DB4403/T551.1—2024中6.4.1的规定。
6.5.1.2健康体检机构应每年对团体受检者的重要异常结果、疾病谱进行汇总、分析,对团体体检单位进行高发疾病预警,制定团体体检疾病谱筛查计划。
6.5.2检查内容
6.5.2.1主检医师可根据受检者自身健康状况推荐基本项目(必选项目)和专项检查(备选项目)。健康体检项目目录见附录A。
6.5.2.2健康体检机构应安排医护人员辅助受检者填写健康体检自测问卷(见附录B)。
6.5.3检查方法
一般检查、物理检查、实验室检查、辅助检查、健康体适能测评等检查操作规范应符合DB4403/T551.1—2024附录A的规定。
6.6检后管理服务
6.6.1一般要求
应符合DB4403/T551.1—2024中6.5.1的规定。
6.6.2服务内容
6.6.2.1结果反馈
6.6.2.1.1健康体检机构应根据信息化程度以纸质体检报告和(或)电子体检报告形式向受检者反馈健康体检结果。
6.6.2.1.2健康体检机构应每年向团体体检单位反馈高发疾病谱。
6.6.2.1.3健康体检报告内容应至少包含报告首页(核心要素)、各科室(各项目)检查结果及建议、总检结论三部分,总检结论应按照疾病或异常结果的急、重、缓、轻顺序排列,其中重要异常结果、慢
性病应作为就医指导和健康教育和健康促进的重点。
6.6.2.1.4健康体检报告书写规范应符合DB4403/T551.1—2024附录B的规定。
6.6.2.1.5体检报告应于体检结束后10个工作日内反馈;健康体检机构应统计出具体检报告的及时
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