临床医学急重症护理.pptxVIP

临床医学急重症护理概述急重症护理是临床医学中的一个重要分支，专注于对危重患者进行全面的护理和治疗。它是一个多学科领域，需要医师、护士、药师、营养师等多种医疗专业人员的密切协作。

急重症护理的定义和特点11.定义急重症护理是指针对危重症患者进行的综合性、多学科、高度专业化的护理服务，目的是改善患者预后，降低死亡率。22.特点急重症护理的特点包括患者病情复杂、病情变化快、风险高、需要多学科协作，以及对护理人员专业技能要求高。33.目标急重症护理的目标是维护患者生命体征稳定、预防并发症、减轻患者痛苦、促进患者康复，并为患者提供心理支持。44.挑战急重症护理面临的挑战包括患者病情复杂、护理工作量大、工作压力大、缺乏专业护理人员、以及医疗费用高昂等。

急重症患者的病情评估生命体征评估包括心率、呼吸频率、血压、体温等。评估患者的生命体征变化，判断患者的病情严重程度。病史询问了解患者的既往病史、家族史、药物史、过敏史等，为病情诊断提供参考。体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，全面了解患者的生理状况，发现潜在的病理变化。辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸部X线等，进一步明确诊断，评估病情发展趋势。综合评估根据以上评估结果，结合患者的临床表现，综合判断患者的病情，制定相应的治疗方案。

急重症患者的生命体征监测生命体征监测是急重症护理中的重要组成部分，可以及时发现患者病情变化，并及时采取干预措施。监测指标包括心率、血压、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。监测方法包括手动测量、自动监测、远程监测等。监测频率根据患者病情决定，一般情况下，每小时监测一次。

急重症患者的呼吸管理评估呼吸功能评估呼吸频率、呼吸深度、呼吸音、血气分析等指标，判断患者呼吸功能状态。气道管理根据患者呼吸状态和病情，选择合适的气道管理措施，如气管插管、气管切开等，确保气道通畅。机械通气对于呼吸衰竭患者，应用机械通气，提供呼吸支持，改善氧合，并监测通气参数。呼吸支持根据患者具体情况，提供氧疗、无创通气、高流量氧疗等呼吸支持措施。

急重症患者的循环支持心率监测心率监测是循环支持的重要组成部分，有助于评估患者的心脏功能和循环状况。液体复苏液体复苏是维持患者血容量和血压的重要手段，对于改善组织灌注至关重要。血管活性药物血管活性药物可以调节血管收缩和舒张，改善心脏功能，提高血压。多学科协作循环支持需要多学科协作，包括医生、护士、药师等，共同评估患者的循环状况，制定最佳治疗方案。

急重症患者的营养支持早期营养干预营养不良是急重症患者的常见问题，早期营养干预可以改善患者的预后，降低并发症发生率。评估营养需求根据患者的病情和身体状况，评估其能量、蛋白质和微量元素的需求，制定个性化的营养方案。营养支持方式根据患者的消化功能和吸收能力，选择合适的营养支持方式，包括肠内营养和肠外营养。监测营养效果定期监测患者的营养状况，评估营养支持的效果，根据情况及时调整营养方案。

急重症患者的感染防控严格的无菌操作医护人员在为患者进行操作时，必须严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。有效控制感染源积极排查患者的感染源，并及时采取隔离措施，防止感染扩散。加强个人防护医护人员在护理患者时要佩戴防护用品，并做好个人卫生，防止交叉感染。环境清洁消毒定期对患者的居住环境进行清洁消毒，降低环境中细菌病毒的浓度。

急重症患者的镇静和镇痛管理镇静镇静的目标是减轻患者的焦虑和躁动，确保患者配合治疗。镇静药物的选择应根据患者的病情和风险因素。镇痛镇痛的目标是减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度，促进康复。镇痛药物的选择应根据患者的疼痛类型和程度。镇静和镇痛的管理镇静和镇痛的管理需要密切监测患者的生命体征和意识状态，及时调整药物剂量，并注意药物的副作用。特殊情况对于呼吸功能不佳的患者，应避免使用抑制呼吸的镇静药物。对于心血管功能不稳定的患者，应谨慎使用镇静药物。

急重症患者的并发症预防感染严格执行感染控制措施，预防医院获得性感染。加强手卫生，合理使用抗生素，控制环境污染。呼吸系统并发症监测呼吸功能，及时处理呼吸道分泌物，防止呼吸衰竭。使用呼吸机时，注意呼吸机相关性肺炎的预防。循环系统并发症监测心血管功能，预防心律失常和心力衰竭。保持血流动力学稳定，及时处理血栓栓塞事件。神经系统并发症预防脑卒中、脑出血、脑积水等并发症。注意神经系统功能评估，及时处理意识障碍和脑功能损伤。

急重症患者的康复护理1早期评估康复护理应尽早开始，评估患者的功能障碍和康复需求。2多学科合作康复团队包括医生、护士、理疗师、职业治疗师等，共同制定康复计划。3循证干预采用循证医学证据支持的康复方法，如运动疗法、认知行为疗法等。4患者参与鼓励患者积极参与康复计划，提高其康复的主动性和效果。5持续评估定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划。

急重症护理中的药物管理药物