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医院依法执业情况自
查报告
xx年xx月xx日
目录
CATALOGUE
•引言
•依法执业现状及问题分析
•法律法规遵守情况自查
•患者权益保障情况自查
•内部管理与监督机制自查
•改进措施与建议
01
引言
目的和背景
贯彻落实国家医疗卫生法律法规和政策，加强医院管理，提高
01医疗服务质量。
02通过对医院执业情况的全面自查，发现问题，及时整改，确保
医院依法执业。
推动医院持续改进，提升医院整体形象和声誉，增强患者信任
03度和满意度。
汇报范围
具体包括医院执业许可证的有效性、医护人
员的执业证书和资格证书、医疗技术的合规
性和安全性、药品和医疗器械的采购、储存
和使用情况等。
本次自查报告涵盖医院执业许可、医护
人员资质、医疗技术开展、药品和医疗
器械管理等方面。
自查报告的时间范围为过去一年内，
对医院各方面的执业情况进行全面
梳理和检查。
02
依法执业现状及问题分析
依法执业现状概述
医院严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规定，依法取得《医疗机构执
业许可证》，并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
医护人员均依法取得相应执业资格，严格遵守诊疗规范和技术操作规范，
保障医疗质量和安全。
医院建立了完善的医疗质量管理体系，定期开展医疗质量检查和评估，及
时发现和纠正存在的问题。
存在的主要问题
01
部分医护人员对法律法规和规章制度掌握不够深入，
执行不够严格。
02
医疗纠纷处理机制不够完善，部分患者投诉处理不
够及时、有效。
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