2024年兽医药理学教案.doc

兽醫药理學教案

第九章

皮质激素类、自体活性物质

与解热镇痛抗炎药

動物科學學院

宁健康

第九章皮质激素类、自体活性物质

与解热镇痛抗炎药

专家教化目的：經由過程對肾上腺皮质激素、自体活性物质与解热镇痛抗炎药药物的讲

授，规定操纵糖皮质激素的药理感化，临床应用、不良反响及应用留心。熟悉组织胺与抗组药的感化机理与临床应用，操纵常的解热镇痛及抗炎药理感化有机理。

专家教化重點：肾上腺糖皮质激素的感化、应用、不良反响及留心事项，抗组胺药的感化、应用，前列腺素的来源、心理和药理感化?，前列腺素在畜业上的应用，解热镇痛药的感化机理，苯胺类药物、吡唑酮类药物、水扬酸类、吲哚类、丙酸类和芬那酸类、非甾体消炎药的临床应用。

专家教化难點：肾上腺糖皮质激素药理感化、感化机理及不良反响。

专家教化課時：3課時

专家教化措施：教室讲解、自學、教室评论辩论相結合。

参考書：《药理學》中山醫學院主编

《醫用药理學》上海第一醫學院主编

《药理學》高等醫學院校教材王钦茂主编

重要内容：本章共分五节

肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激(1課時)

组胺与抗组胺药(0.5課時)

前列腺素(0.5課時)

解热镇痛抗炎药(1課時)

思虑題：

1、肾上腺糖皮质激素的药感化。

2、肾上腺糖皮质激素的临床应用及留心事项

3、常用的抗组胺药有哪些?

4、肾上腺渗出的激素，在临床上获得广泛应用的重要有哪些。其药理感化若何。

5、前列素的临床应用及感化机理。

第一节肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所渗出的一类激素。它属于类固醇（甾体）化合物，故又称及质类固醇（皮质甾体）激素。

临床常用的天然皮质激素為可的松和氢化可的松，目前已能人工合成临盆這些激素。同步，根据类固醇激素的全然构造加以改革，已合成了一系列感化更强、副感化更小的皮质激素。

（一）分类：

（1）盐皮质激素以醛固酮和去氧皮质酮為代表。此类激素在保持体内電解质钠和钾离子均衡中起侧重大年夜的感化。此类激素仅用于皮质机能不全的替代疗法，在兽醫临床上無有用价值。

（2）糖皮质激素以可的松和氢化可的松為代表。在心理剂量范围内主假如阻碍糖和蛋白质的代謝；在药理剂量范围内有专门强的抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克感化，所因此临床上广泛应用的一类药物，平曰所称的皮质激素确实是指此类激素。

糖皮质激素現已人工會成了专门多皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，其抗炎感化比母体强数倍至数拾倍，而對電解质代謝的阻碍则大年夜大年夜減弱。

（二）感化：糖皮质激素在心理范围内，具有调剂糖、蛋白质和水盐代謝等感化，對保持動物机体内部情形的恒定起侧重要的感化。而大年夜剂量皮质激素则表达专门强的四抗感化，即抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克等感化。

1．抗炎感化具有克制各类炎症的感化，能克制炎症局部血管的扩大，減少血管的通透性。削減血浆渗出和局部细胞浸润，因而可明显減弱或清除炎症部位的紅、肿、热、痛等症状。皮质激素抗炎症的感化也許是如下几方面：

（l）克制嗜中性粒细胞向炎症部位积聚。

（2）稳固溶酶体膜，防止溶酶体内各类酸性水解酶和蛋白酶等開释，從而防止于羟色胺、缓激肽等的产生和開释，以削減或严禁這些致炎物质介入炎症過程。

（3）紧缩血管，減轻炎症部位的肿胀。

（4）加强细胞基质對粘多糖酸酶的抗击力，以愛惜细胞基质，使细胞保持水分，減轻了间质水肿。

（5）克制結缔组织的增生。

2．抗過敏锐化過敏反响的产生過程专门复杂，皮质激素的抗過敏锐化机理也未完全阐明，目前同样认為也許重要干扰免疫反响過程的某些环节：

（1）削減血液轮回的淋巴细胞，使介入免疫過程的淋巴细胞削減。

（2）克制巨噬细胞對抗原的摄联和处理，從而阻碍抗体的形成。

（3）促使蛋白质异化及克制蛋白质合成，阻碍抗体的形成。

3．抗毒素感化皮质激素能對抗细菌内毒素對机体的损害感化，減轻微胞毁伤，缓和毒血症状，使高热減少，病情改良。

4．抗休克感化皮质激素對各类休克均有必然的愛惜感化，可加强机体對抗休克的才能，是休克综合治疗中的一类重要药物。

（1）皮质激素稳固溶酶体膜，阻拦“心脏克制因子”的产生，幸免其對心脏的克制造用，從而割断這种惡性轮回，产生抗休克感化。

（2）大年夜剂量的皮质激素能減少外周血管阻力，改良微轮回阻滞，增長回心血量，對休克的治疗起到优胜感化。

5．對代謝的阻碍

（1）皮质激素能增長糖元的合成，削減糖的应用。克制蛋白质的合成，增長蛋白质的代謝。

（2）水和電解质代謝皮质激素能使Na＋在肾小管的重接受增長，乃至体内Na＋潴留，而K＋的渗出增長。

（三）不良反响：

（1）代謝纷乱、水肿、低血钾症、蛋白质异化加强，钙、磷渗出加强，動物显現肌肉萎缩無力，骨质松散。幼龄動物進展克制。

（2）經久用药，由于负反馈调剂感化，使肾上腺皮质机能不全