胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达及其与临床病理特征的分析.pdf

·６·临床与实验病理学杂志ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ２０１９Ｊａｎ；３５（１）

网络出版时间：２０１９－１－１７１０：５７网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ１０５６．００２．ｈｔｍｌ

·论著·

胃腺癌中ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２的表达及其与临床

病理特征的分析

李琳，付尧，吴鸿雁，陈骏，陈洁宇，孙琦，徐新运，王益华，樊祥山

摘要：目的探讨人胃腺癌中ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集４４２例行Ｄ２／Ｄ３胃腺

癌根治术Ｒ０切除标本，采用免疫组化ＥｎＶｉｓｉｏｎ两步法检测胃腺癌中ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２的表达，并分析其与临床病理特

征的相关性。结果胃腺癌中ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２的高表达率分别为１９５／４４２（４４１％）、４７／４４２（１０６％）和１５２／４４２

（３４４％）。胃腺癌中其浸润深度深（Ｐ＝００１６）、有神经侵犯（Ｐ＝０００６）和弥漫型Ｌａｕｒｅｎ分型（Ｐ＝００２９）中多见ｃＭＥＴ的

高表达。有脉管侵犯者（Ｐ＝００１２）多见ＥＧＦＲ的高表达。ＨＥＲ２的高表达与远处转移（Ｐ＝００３１）、无神经侵犯（Ｐ＝

００２４）、肠型Ｌａｕｒｅｎ分型（Ｐ＜０００１）及中高分化（Ｐ＜０００１）相关。结论受体酪氨酸激酶（ｒｅｃｅｐｔｏｒｓｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅ，ＲＴＫｓ）

家族包括ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２，与胃癌的侵袭性相关，如神经、脉管的侵犯以及远处转移；三者可作为危险因素的指标，更

有望在未来指导胃癌患者酪氨酸激酶抑制剂（ｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＴＫＩ）的个体化治疗。

关键词：胃肿瘤；腺癌；ｃＭＥＴ；ＥＧＦＲ；ＨＥＲ２；免疫组织化学

中图分类号：Ｒ７３５２文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０１９）０１－０００６－０５

ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０１９．０１．００２

胃癌的病死率位居全球恶性肿瘤的第２位，尽院２００１年１月～２０１５年１２月诊治的胃腺癌患者，

管胃癌的治疗取得许多瞩目的进展，但进展期胃癌入组病例均接受胃癌根治术（Ｄ２／Ｄ３切除）并达到

患者的预后依然堪忧［１－２］，其发病及转移机制目前Ｒ０切除标准，符合标准者合计４４２例，其中男性３２３

［３］例，女性１１９例。根据患者年龄和肿瘤直径的平均

尚不清楚。在胃癌的发生、发展、侵袭及耐药等

方面，受体酪氨酸激酶（ｒｅｃｅｐｔｏｒｓｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅ，值界定分组标准。另取距离肿瘤直径５ｃｍ的正

≥

ＲＴＫｓ）家族备受关注，包括ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和ＨＥＲ２，常相应胃组织（癌旁组织）作为对照组。所有病例

这些因子分别在胃腺癌中呈不同程度的表达，动物依据美国癌症分期联合委员会（ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｉｎｔＣｏｍ

实验显示ＲＴＫｓ抑制剂可以抑制肿瘤生长，其中ｍｉｔｔｅｅｏｎＣａｎｃｅｒＳｔａｇｉｎｇ，ＡＪＣＣ）第７版进行分期。

ＨＥＲ２的靶向治疗已经在胃癌患者中取得切实的该实验经我院伦理委员会审查批准。

进展，期待更多的靶向治疗应用于临床［４－６］。目前１．２免疫组化标本均经１０％中性福尔马林固

的挑战是探索人类胃腺癌中ＲＴＫｓ的表达及不同因定，常规石蜡包埋，２ｍ厚连续切片。免疫组化染

μ

子间的关联，以期提高新的治疗策略的效果并改善色采用ＥｎＶｉｓｉｏｎ两步法，使用ＢｅｎｃｈＭａｒｋＸＴ自动免

患者生存率。因此，本文重点分析ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ和疫染色仪分别进行ｃＭＥＴ、ＥＧＦＲ、ＨＥＲ２以及Ｋｉ６７

ＨＥＲ２在人胃腺癌中的表达以及与临床病理特征