费森尤斯床旁CRRT操作流程.pptxVIP

费森尤斯床旁crrt操作流程xx年xx月xx日

目录contents引言CRRT治疗前准备CRRT治疗过程CRRT治疗后的工作机器故障处理及应急措施CRRT治疗的优势与局限性CRRT操作实践建议

01引言

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种缓慢、连续性、体外血液净化治疗方法，旨在清除血液中的废物、多余水分和炎症介质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及补充必要的营养物质。定义适用于各种急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭急性加重、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱、各种中毒及严重全身感染等病症。CRRT治疗范围目的和背景

CRRT的起源与发展CRRT起源于20世纪90年代，经历了从间歇性血液透析到连续性血液净化的发展过程。目前，CRRT已成为重症医学的重要治疗手段之一。CRRT的优势与传统的间歇性血液透析相比，CRRT具有持续清除血液中的废物和多余水分、改善机体代谢状况、减轻肾脏负担等优势。同时，CRRT对血流动力学影响较小，对患者的循环和呼吸系统影响较小。CRRT的不足CRRT也存在一定的不足之处，如治疗时间较长、费用较高、需要专门的设备和护理人员等。CRRT简介

02CRRT治疗前准备

包括治疗车、治疗台、仪器表面等，需使用清洁剂和消毒剂进行彻底清洁和消毒。设备准备清洁和消毒设备检查各种管道和连接部件是否齐全、完好，无破损、无污染。管道和连接部件检查仪器性能是否良好，确保电源线无破损、各按钮功能正常。仪器准备

制定治疗方案根据患者病情，制定合适的CRRT治疗方案。评估病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括肾功能、电解质、酸碱平衡等方面。心理护理对患者进行心理护理，减轻患者紧张、焦虑情绪。患者的准备

确保治疗区域清洁干燥，避免交叉感染。清洁和消毒操作台布置仪器放置按照操作需要合理布置操作台，使操作更加方便、流畅。将仪器放置在合适的位置，以便于观察和治疗。03操作环境的设置0201

03CRRT治疗过程

血管通路建立根据患者的病情、年龄、体重等因素，评估血管通路建立的类型和方式，选择合适的穿刺部位和血管。评估患者情况准备穿刺器具穿刺操作固定穿刺点根据需要选择合适的穿刺针、导管、止血带等器具，确保无菌、无毒、无损伤。在无菌操作下，对患者进行穿刺点的消毒，按照正确的穿刺角度和深度进行穿刺，确保一次成功。穿刺成功后，用无菌敷料将穿刺点周围覆盖，并固定好穿刺针，防止移位或脱落。

连接管路将血液滤过器的进出口与患者的血管通路连接，确保连接紧密、牢固、无泄漏。血液滤过开始将预充液注入滤器内，确保滤器内外的压力平衡，然后开始血液滤过操作。监测和维护在血液滤过过程中，需要对患者的生命体征、跨膜压、血流速等进行监测，并做好记录。同时还需要及时更换滤器和冲洗滤器，确保治疗的有效性和安全性。预充液准备根据患者病情和滤器类型，准备适量的预充液，如生理盐水、肝素盐水等。血液滤过操作的步骤

血管通路并发症包括穿刺点渗血、静脉炎、血栓形成等。需要密切观察，及时处理并采取相应的预防措施。血液滤过并发症包括低血压、高血压、心力衰竭、出血等。需要针对不同的并发症采取相应的治疗措施，如调整血流速、补充血容量、使用止血药物等。同时还需要及时联系医生进行协助处理。常见并发症的处理

04CRRT治疗后的工作

清洁机器外部使用湿布擦拭机器表面，去除灰尘和污垢。清洁机器内部定期对机器内部进行除尘、清洁滤网等维护工作，确保机器正常运行。机器清洁与维护

将治疗过程中的关键数据记录在专用记录本或电子数据库中，包括治疗时间、置换液量、滤器使用情况等。记录治疗数据将治疗报告进行整理和归档，方便医生随时查阅患者治疗情况。整理治疗报告数据记录与整理

定期检查定期对患者进行检查，观察病情变化，确保治疗效果。健康跟踪对患者进行跟踪，及时发现并处理可能出现的问题，提高患者生活质量。患者健康跟踪

05机器故障处理及应急措施

故障一血流量不足或无血流量排除方法检查管路连接是否紧密，有无漏气或堵塞情况，必要时可更换管路。排除方法检查管路是否正确连接、有无受压、破损或打折情况，滤器及管路是否干燥或漏气。故障三机器出现故障码故障二管路中有气泡排除方法查阅机器使用手册，根据故障码提示进行相应操作或寻求专业人员帮助。常见故障及排除方法

紧急情况一：管路破裂或脱落处理流程：立即关停机器，断开电源，移开机器及管路，如需继续治疗，应重新安装管路。紧急情况二：电源故障处理流程：立即关停机器，将管路中的血液回收到废液袋中，将机器及管路移至床旁，通知工程师检查电源并修复。紧急情况三：患者发生严重过敏反应处理流程：立即停止治疗，断开管路，撤除滤器及管路，给予患者抗过敏药物及相应治疗。紧急情况处理流程

注意事项和操作技巧治疗过程中应保持患者低蛋白血症及高钾血症等并发症的出现。注意一根据患者病情及治疗方案，选择合适的滤器和血流速度进行治