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康复科评价量表.pdf

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康复医学科评价量表

观察号:病案号:861530CT或X线号:

姓名:周锡祥性别:

出生:1942年9月3日(70)岁职业:

文化程度:入院日期:2012-8-21

邮信住址:电话:

主诉:

既往史:高血压年;冠心病年;糖尿病年;高血脂症□;肥胖□;脑梗塞年,第次。

残障史:(包括:持续时间、

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