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《教育机构学生保险合同》
投保人(教育机构):
机构名称:[教育机构全称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[机构地址]
联系电话:[联系电话]
保险人(保险公司):
公司名称:[保险公司全称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[公司地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于投保人希望为其学生提供保险保障,保险人同意按照本保险合同的约定承担保险责任,双方经平等协商,就学生保险事宜达成如下协议:
一、被保险人
本保险合同的被保险人是指在投保人[教育机构名称]注册学习的学生,具体名单以投保人向保险人提供并经保险人确认的为准。
二、保险期间
本保险合同的保险期间自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止,保险期限为[X]年/学期。投保人应在保险期间开始前向保险人支付保险费,保险人自保险期间开始之日起承担保险责任。
三、保险责任
在保险期间内,保险人对于被保险人因以下原因导致的身故、伤残、医疗费用支出等,按照本合同约定承担保险赔偿责任:
1.意外事故:被保险人在校园内、学校组织的校外活动中以及上下学途中遭受意外伤害,包括但不限于跌倒、碰撞、溺水、交通事故、火灾、爆炸等导致的身体伤害。
2.疾病:被保险人在保险期间内首次确诊患有合同约定的疾病,且因该疾病需要接受治疗所产生的合理医疗费用,保险人按照约定的赔付比例进行赔偿。
保险人对于每次事故的赔偿金额以本合同约定的各项保险金额为限,且累计赔偿金额不得超过保险合同约定的累计赔偿限额。
四、保险金额及保险费
1.保险金额
身故保险金额:人民币[X]元整。
伤残保险金额:根据伤残等级按照《人身保险伤残评定标准》所对应的比例乘以伤残保险金额进行赔付,最高不超过伤残保险金额人民币[X]元整。
医疗保险金额:人民币[X]元整,包括住院医疗费用和门诊医疗费用,其中住院医疗费用的赔付比例为[X]%,门诊医疗费用的赔付比例为[X]%。(具体赔付比例和范围可根据实际保险产品进行详细设定)
2.保险费
投保人应向保险人支付的保险费为人民币[X]元/人/年(或学期),保险费总额根据被保险人人数计算确定。投保人应在本合同签订后的[X]个工作日内将保险费一次性支付至保险人指定的银行账户。
保险人指定收款账户信息如下:
开户银行:[银行名称]
账户名称:[保险公司账户名称]
账号:[银行账号]
五、保险金申请与给付
1.保险金申请
被保险人或其监护人在发生保险事故后,应及时通知保险人,并向保险人提供以下证明和资料:
保险合同原件;
被保险人的身份证明文件(如身份证、户口簿等);
保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用发票、费用明细清单等相关医疗资料(适用于疾病或意外医疗费用赔偿申请);
公安部门或其他相关部门出具的意外事故证明(适用于意外事故赔偿申请);
受益人身份证明文件及与被保险人的关系证明(适用于身故保险金申请);
保险人要求的其他证明和资料。
2.保险金给付
保险人在收到被保险人或其监护人的保险金给付申请及上述完整的证明和资料后,将在[X]个工作日内进行审核。对于属于保险责任范围内的保险金申请,保险人将按照本合同约定的保险金额和赔付比例进行给付;对于不属于保险责任范围的保险金申请,保险人将向申请人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
六、双方权利与义务
(一)投保人权利与义务
1.权利
有权要求保险人按照本合同约定承担保险责任,对被保险人发生的保险事故进行及时、合理的赔偿。
有权在保险期间内根据实际情况,对被保险人名单进行变更(如新增学生、学生退学等),但应及时通知保险人,并办理相应的批改手续。
有权对保险人的保险服务质量进行监督和评价,提出合理的意见和建议,保险人应予以重视并积极改进。
2.义务
如实向保险人告知被保险人的有关情况,包括学生的健康状况、既往病史等,确保保险人能够准确评估保险风险。如投保人故意隐瞒或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。
按照本合同约定的时间和金额向保险人支付保险费,不得拖欠。如投保人未按时支付保险费,保险人有权要求投保人限期缴纳;逾期仍未缴纳的,保险人有权解除本合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任。
应积极协助保险人开展保险理赔工作,向被保险人及其监护人宣传保险知识和理赔流程,督促被保险人或其监护人在发生保险事故后及时通知保险人,并按照保险人的要求提供相关证明和资料。
未经保险人书面同意,不得擅自变更保险合同的条款和内容,不得向被保险人或其他第三方承
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