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高血壓的定義越來越謹慎,以下是1999年2月世界衞生組織新公佈高血壓定義與分類。
成年人之血壓分期
血壓分類收縮壓(毫米汞柱)舒壓(毫米汞柱)
理想血壓<120毫米汞柱及<80毫米汞柱
正常血壓<130毫米汞柱及<85毫米汞柱
正常但偏高130-139毫米汞柱或85-89毫米汞柱
高血壓
第一期140-159毫米汞柱或90-99毫米汞柱
第二期160-179毫米汞柱或100-109毫米汞柱
第三期>=180毫米汞柱或>=110毫米汞柱
高血壓的分類
原發性高血壓:
鹽分攝取太多、壓力、酒精、肥胖、遺傳、環境因素等………。大多數的原
發性高血壓則需針對血壓高的各種可能誘因治療。
續發性高血壓:
內分泌腫瘤、腎動脈狹窄、先天性動脈血管疾病、服用影響血壓升高的藥
物………等,及早將這些原因或疾病去除或治療,血壓極有可能恢復。一般
而言,年輕高血壓〈30歲以前發生〉或原本血壓正常的老年人〈60歲以後〉
突然血壓升高,都需要考慮是否為續性高血壓。
造成高血壓的原因
肥胖壓力抽菸飲酒缺乏運動
高血壓的症狀
初期症狀:
頭重頭痛耳鳴眼花失眠呼吸急促頭頸部酸痛兩肩酸硬
血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:一種
是高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管,另一種是高壓導致血管破裂,
造成溢血的現象。這就是高血壓損害血管及體內器官的原因,我們稱這些作用為
「阻塞作用」及「破裂效應」。
併發症
腦中風(頭痛)
心血管疾病(呼吸困難)
腦心腎血管(下肢浮腫、夜尿、血尿及乏尿)眼底部位出現臟器障礙
年齡超過四十歲以上的人當中,約百分之二十罹患高血壓
高血壓常見的併發症有下列幾種:
1.腦部病變:腦血管疾病是全世界十大死因的第一、二位。就美國而言,每
年有五十萬人以上中風,其中約廿萬因而死亡。常見的症狀是頭痛、耳鳴、
目眩及手腳麻痺等,嚴重者可能有腦梗塞、腦出血或暫發性腦缺血。據統
計,高血壓患者死於腦血管病變的機率約為血壓正常者的七倍。另外也有
報導指出,高血壓會傷害到腦細胞,帶來辨識能力的衰退,增加失智的機
率。
2.眼睛病變:微動脈硬化會使得動脈內壁變厚、內腔變窄,導致出血、視神
經乳頭水腫,患者視力逐漸模糊。
3.心臟病變:由於末梢血管阻力增加,心臟負荷過大,引起心臟擴大,甚至
衰竭的危險性,是一般人的六倍。而冠狀動脈硬化也可能引發心絞痛、心
肌梗塞,增加冠心病的發生率約二至四倍。
4.腎臟病變:由於腎臟動脈硬化、腎絲球體病變、腎臟萎縮進而影響腎功能,
造成慢性腎功能不全或尿毒症,腎衰竭的機會比常人約高出兩成。
高血壓的預防與治療定期量血壓是控制高血壓的不二法門
分「藥物治療」與「非藥物治療」二方面來討論。
藥物治療
1.利尿劑
2.交感神經系統阻滯劑
3.血管擴張劑
非藥物治療
1.飲食
鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外
的液體會增加血壓,增加心臟的負擔,使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是
注意鹽類的攝取。選擇用低鈉,低鹽的替代品。有些人吃大量的鹽仍維持正常血
壓,有些人只吃一點鹽血壓就升得很高。如果不做適當的限鹽測試是沒法知道哪
些人對鹽類或鈉敏感,您只好持續減少鹽類的攝取。
減去過多的體重
體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血,而心臟也必須工作的更辛
苦。倘若您的醫師建議您減重,而您過去又有痛苦的減重經驗,可以嚐試請教您的
醫師一些飲食控制與運動的建議。最重要的要持續遵循。
控制脂肪
降低脂肪攝取,特別是飽合脂肪,可以有下列兩項好處:
1.幫助身體更容易減輕重量。
2.幫助降低膽固醇。
為
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