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主动脉内球囊反搏泵IABP.pptVIP

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01AUTOPILOT202ECG和AP信号的自动识别,选择,转换03触发模式的自动选择04充放气时间的自动选择北京景年医疗器械有限公司高延丽主动脉内球囊反搏泵简称-----IABPARROW主动脉内球囊反搏泵ACAT1PLUSAUTOCAT2AUTOCAT2WAVE主动脉内球囊反搏泵反搏原理心脏收缩前一瞬间(主动脉开放时),球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功,降低后负荷,减少心肌耗氧心脏舒张前一瞬间(主动脉关闭时),球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧IABP技术的实现需要:IABP机器+IAB导管+压力换能器机器对球囊进行自动充放气循环IAB球囊与心脏周期同步工作IABP的应用指征急性心肌梗塞(MI),左室功能低下,低心排(外科术前使用较多,内科较少)危重状态或血液动力学不稳,争取时间手术经皮球囊扩张术(PTCA),支架,或心律失常等术前使用率:国外:42-72%国内:5%心衰病人要早放、早撤(IABP),否则依赖性较强020304050601急性心肌梗死伴新源性休克01急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流02急性心肌梗死伴室间隔穿孔03药物治疗难以控制的不稳定性心绞痛04难以控制的心律失常05难治性心力衰竭06冠脉介入治疗过程中的支持治疗07冠脉旁路手术和术后支持治疗08心脏外科手术后低心排综合征09心脏移植的支持治疗10IABP适应症IABP使用禁忌症01主动脉瓣关闭不全-前负荷增加02主动脉夹层动脉瘤,主动脉瘤,窦瘤破裂-血管破裂几率增加03主动脉大动脉损伤04全身出血倾向,脑出血患者-加重病情,导致死亡几率增加05主动脉夹层-前期病人会腹痛、胸痛,严重的会造成血管破裂06脑死亡患者-无意义07疾病末期如癌症转移-无意义08腹主动脉瘤09严重的动脉硬化10终末期心脏病IABP并发症下肢缺血-由于经皮穿刺,损伤小,无鞘导管的应用,这类并发症已属少见1血栓形成-应保持血栓形成时间(ACT)在150-180秒2主动脉内膜损伤,动脉破裂3球囊破裂4血小板减少5气栓6感染,败血症7导管尖端01球囊02中央腔03导管体04氦气管05IAB导管结构机器操作

--三步式一键操作链接电源线,打开电源开关01导管、心电导联、氦气管路与机器相连02启动泵ON032种模式全自动模式AUTOPILOT半自动模式OPERATORIABP快速上机“HEART”法则H-----HELIUM(氦气)01E-----ECG(心电图)02A-----AP(动脉血压)03R-----RESET(球囊气量设置),RATIO(反搏比率)04T-----TIMING(充放气时机),TRIGGER(触发模式)05自动模式:机器自动调节手动模式:在预设定参数下可进行微调,通过动脉压力波形来判断及调节(充放气调解时,反搏率调到1:2)如何确定正确的充放气时机

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