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护理核心制度考试模拟题库
一、填空题(共85题)
1.护理核心制度有分级护理制度、危重患者抢救制度、护理查对制度、护理值
班与交接班制度、护理病历管理制度、信息安全管理制度。
2.医护人员根据病情和生活自理能力进行评定确定并实施的护理级别。
3.依据患者病情和自理能力分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、
三级护理。
4.护理级别标识:特级护理与一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为
白色,危重患者用大红色长条标示。
5.特级护理要严密监测患者病情变化,包括生命体征、神志、瞳孔、皮肤、用
药反应、饮食、睡眠等。
6.病重的一级护理患者要严格进行床头交接班,包括输液泵、氧气、心电监护、
皮肤、药物等,并在交接巡视单上签字。
7.危重患者的抢救工作,一般由科主任、护士长负责组织并主持。科主任、护
士长不在时,由当班医生主持,但必须及时通知科主任、护士长。
8.参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密合作,分秒必争,严格执行各
项操作规程,无条件服从主持抢救工作者的医嘱。并做到严肃、认真、细致、
准确。
9.在医生未到达现场以前,护士可根据病情需要,将病人置平卧位,进行心肺
复苏等必要的抢救措施。
10.因抢救患者不能及时记录时,应在抢救结束6小时内据实补记。
11.抢救结束后所用药品的空安瓶经二人核对无误后方可弃去。执行口头医嘱前
应复诵一遍,复诵无误后方可执行并及时提醒医生开具医嘱。
12.抢救完毕,及时补充抢救药品、物品,清洁、消毒、检查各种仪器,使之处
于完好备用状态。
13.严格执行危重病人上报制度,危重患者在24h内上报护理部。
14.护士长每日至少一次督查危重患者,查看护理记录单,并在“危重患者床头
交班记录单”及“危重患者护理记录单”上签全名,护士长不在时,由临时负
责人或质控护士代为管理。
15.医嘱经双人核对无误后方可执行,记录处理时间,签全名。每班必须核对上
一班医嘱。
16.每日核对当日医嘱,每周全面查对医嘱至少一次,建立医嘱查对登记本,记
录查对日期、时间、有无缺陷、查对人签名。
17.病房护士长需参加全面查对医嘱工作(节假日除外),发现问题及时纠正。
18.医嘱查对做到五不执行:口头医嘱不执行(抢救时除外);医嘱不全不执行;
医嘱不清不执行;用药时间、剂量不准确不执行;自备药无医嘱不执行。对有
疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行。
19.服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查:服药、注射、处置
前查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、
药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
20.用药前详细检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无
裂痕,密封瓶盖有无松动,输液袋有无漏水,药液有无浑浊和絮状物,过期药
品、有效期和批号不符合要求或标签不清者不得使用。
21.摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
22.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品时,要经
过反复核对,用后保留安瓿,熟悉药物说明书及药物配伍禁忌。用多种药物时,
注意配伍禁忌。
23.输液应做到现配现用,不得提前加药。加药后,应及时在输液袋(瓶)上注
明患者床号、姓名、加入的药物名称、剂量,加药后要检查药液性质,再次核
对空安瓿,在药袋或药瓶上签名后方可使用。
24.发药、注射时,认真核对患者腕带/床头卡信息,执行反问式核对法,严格
执行先核对后执行的原则,核对信息包括床号、姓名、住院号、年龄等至少两
种以上信息,核对药物的名称、用法、用量。
25.与病区交接患者时,手术室护士与病房责任护士一起,认真核对患者腕带,
查对术前准备的落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊
断、手术名称及部位(左右)、术前标识、术前用药、输血八项检验结果、药
物过敏实验结果与手术通知单是否相符、手术医嘱所带的药品、物品(如CT、
X片),评估患者整体状况及皮肤状况,询问过敏史。
26.手术护士检查手术器械是否齐全,各种用品是否符合要求,患者体位摆放是
否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
27.在麻醉、手术开始实施前,由手术者、麻醉师、手术巡回护士在手术开始前
根据“手术安全核查单”核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年
龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等,核对无误后,方可实施
麻醉、手术。
28.洗手护士打开无菌包时,查对无菌包有效期、有无破损、潮湿,灭菌指示胶
带、包内化学指示卡是否达标,手术器械是否齐全。
29.凡体腔或深部组织手术,手术前、关闭体腔
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