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医疗机构常用消毒灭菌技术及规范

一、引言

医疗机构作为救治患者的重要场所，消毒灭菌工作

至关重要。消毒灭菌是预防和控制医院感染的关键环节，

对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。本文旨在

介绍医疗机构常用的消毒灭菌技术及其规范，以提高医

务人员对消毒灭菌工作的认识和操作水平。

二、消毒灭菌基本原则

1.消毒灭菌的选择原则：根据物品污染后导致感

染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。高度危险性

物品应采用灭菌方法处理，中度危险性物品应达到中水

平消毒以上效果的消毒方法，低度危险性物品宜采用低

水平消毒方法或作清洁处理。

2.消毒灭菌的实施原则：应根据不同的消毒与灭

菌方法，采取适宜的职业防护措施。在污染诊疗器械、

器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员

职业暴露。处理锐利器械和用具时，应采取有效防护措

施，避免或减少利器伤的发生。

三、清洗与清洁

1.清洗：对于重复使用的诊疗器械、器具和物品，

使用后应先行清洁，再进行消毒灭菌。清洗可以去除器

械表面的有机物、微生物和污染物，为后续的消毒灭菌

工作奠定基础。

2.清洁：对于环境与物体表面，一般情况下先清

洁，再消毒。当受到患者的血液、体液等污染时，先用

吸污材料去除污染物，再清洁与消毒。清洁可以减少微

生物的数量，降低感染风险。

四、常用消毒灭菌方法

1.压力蒸汽灭菌：适用于耐热、耐湿的手术器械。

通过高温高压的蒸汽灭菌，可以有效杀灭各种微生物，

包括细菌、病毒、真菌和芽孢。

2.化学消毒剂：适用于不耐热、不耐湿的物品和

环境。常用的化学消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢消

毒剂、碘酊等。使用化学消毒剂时，应遵循产品说明书

的使用范围、方法和注意事项。

3.紫外线消毒：适用于空气和表面消毒。紫外线

可以破坏微生物的DNA或RNA，使其失去繁殖和感染能

力。

4.干热灭菌：适用于耐热、不耐湿的物品。通过

高温干热灭菌，可以杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、

真菌和芽孢。

五、消毒灭菌效果监测

1.监测目的：确保消毒灭菌工作的有效性和可靠

性，预防和控制医院感染。

2.监测方法：包括物理监测、化学监测和生物监

测。物理监测主要包括温度、压力和时间等参数的测量；

化学监测主要包括化学指示物的变色情况；生物监测主

要包括细菌培养和芽孢计数等。

3.监测频率：根据医疗机构的实际情况，定期进

行消毒灭菌效果监测。对于关键环节和高风险区域，应

加大监测力度。

六、结论

医疗机构消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的重

要措施。医务人员应掌握消毒灭菌的基本原则、清洗与

清洁方法、常用消毒灭菌技术及其规范，确保消毒灭菌

工作的有效性和可靠性。同时，医疗机构应加强对医务

人员的培训和监督，提高消毒灭菌工作的质量和水平，

保障患者的安全和医疗质量。