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医学超声基本知识

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医用超声常识

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什么是超声波？

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超声波的基本参数：频率、波长、声阻抗、声速等等。

医用超声的成像模式和发展历史。

医用超声仪的基本知识。

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超声诊断在医学上的应用。

什么是超声波？

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超声波是频率大于20000赫兹的声波。

声波是由物体振动产生的。超声波是由压电晶体振动产生的。

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超声波在人体介质里的传播方式：反射、折射、衍射、散射和衰减等，其中反射是超声成像

的基本原理。

回声：反射回来的超声信号叫回声。

超声波基本参数

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波长和频率的关系：成反比。频率为超声最常用参数。频率越高，超声穿透力越差。

医用超声波的频率范围：2-10兆赫较常用，其中腹部3.5兆赫最常用。

声速：在人体一般为1500米/秒。

声阻抗：决定回声的强弱。（类似X线诊断中的密度概念）。

超声波的成像模式和发展历史

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A超：即Amplitude超声（类似示波器波形），以振幅的大小来表示回声的强弱，临床已基本

淘汰。

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某些科室如肺科胸水测量、眼科眼球径线的测量可能还在使用。

超声波的成像模式和发展历史

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B超：即Brightness超声，它将回声用灰阶二维图象表示出来，是医用超声诊断的主要手段。

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B超显示的是一种断面解剖图象，类似于CT和磁共振图象。

超声波的成像模式和发展历史

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M超：即Motion超声，是B型超声的一维取样图象随时间的变化图象，主要用于心脏径线

测量以及各种心功能的测量。

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M型也可用在胎心率的测量。

超声波的成像模式和发展历史

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频谱多普勒：分脉冲多普勒和连续多普勒两种，主要用于心脏和血管的血流动力学参数测量。

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脉冲多普勒：简称PW。最常用的血流动力学测量方法。

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连续多普勒：简称CW。主要用于高速血流的测量。

两种频谱多普勒的简单区别

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脉冲多普勒：可以定位测量血流的动力学参数，但所能测量的最高流速受到多种因素如频率、

取样深度、脉冲重复频率等的限制。它广泛用于心脏和血管检查。

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连续多普勒：可测量高速血流，但不能定位，主要用于心脏测量。

超声波的成像模式和发展历史

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彩色血流成像技术：传统上是彩色多普勒技术CDFI。新近出现了能量图和方向性能量图技术。

CDFI和能量图的区别

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CDFI：最主流的彩色成像技术。在高速血流显示上有特征性的伪差－－“混叠”出现，表

现心脏的湍流较直观。成像受角度影响。

能量图：较新的彩色成像技术，对低速血流的灵敏度比CDFI高3-5倍，成像不受角度影响，

无“混叠”现象，对湍流显示不够直观。在外周血流的显示上较好。

几个容易误解的概念

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B超：通俗叫黑白超，只是超声成像的一种而不是全部。

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彩超：一般指二维图象加上彩色血流成像，与脏器的真实颜色无关。

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伪彩：将二维图象的灰阶用彩阶来代替。没有血流信息。

几个容易误解的概念

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扇超：指扇形超声。因为超声图象的形状像扇子而得名。多用于心脏检查，但扇超也可见于

腹部和腔内检查。

灰阶的概念

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B超是一种灰阶图象。

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灰阶：超声图象上将不同的回声强弱用不同强度的灰色来代替，这种灰色的多少就是灰阶数。

最强的回声是白色，最弱的回声是黑色。

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一般的超声灰阶数为256,即在白色和黑色之间有256种灰色。

彩阶的概念

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彩阶是和灰阶相对而言。

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超声彩阶是将回声强弱用不同的彩色来表示。其图象是“五彩斑斓”，但里面没有血流信息，

所以彩阶图象是伪彩色。

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彩阶图象尽管增加了二维图象的分辨率和图象的层次，但由于过于刺眼、不够直观、临床价

值有限，现在已经基本淘汰。

超声伪差

由于各种声学物理原因形成的杂波信号叫伪差。

高档机器和操作技巧可降低伪差干扰。

常见伪差有：声影、后方回声增强、部分容积效应等等。

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伪差有两面性：一方面干扰了图象的观察，另一面利用伪差可以得到有用的诊断信息。如结

石后方的声影等等。

医学超声的新进展

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二次谐波成像。

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三维超声：是二维图象和血管的立体三维重建。

四维超声：是动态的三维图象。

高脉冲重复频率多普勒：能测量较高的血流速度。

二次谐波成像

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谐波：声波在反射时会产生偶数倍频率的声波，如2.5兆赫的超声波会产生5兆赫的二次谐

波。四次以上的谐波由于强度太小而没有实