人体寄生虫学-丝虫.pptVIP

丝虫

filariaDept.OfHumanParasitology,SchoolofMedicine,ShandongUniversityZhouHuai-yu01微丝蚴的形态特征、两种微丝蚴的形态区别。02丝虫的生活史。03丝虫病的致病机理及临床表现。04丝虫病实验诊断的主要方法。05两种微丝蚴形态区别。06丝虫生的活史及其与其他线虫生活史的区别。07丝虫的致病机制及临床表现。[重点难点][教学要求][教学内容]丝虫（filaria,threadworm）是由吸血昆虫传播的一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。寄生在人体的丝虫有8种。在我国有班氏吴策线虫Wuchereriabancrofti（班氏丝虫）和马来布鲁线虫Brugiamalayi（马来丝虫）。丝虫病(filariasis)是我国五大寄生虫病之一；世界六大类热带病之一。世界六大类热带病：除麻风病外，其余5类都是寄生虫病疟疾(malaria)血吸虫病(shistosomaiasis)丝虫病(filariasis)利什曼病(leishmaniasis)锥虫病（trypanosomiasis）简介形态成虫：两种丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，1cm，体表光滑，♀♂成虫寄生于淋巴系统

Wuchereriabancroftiadultworminalymphaticchannel2．幼虫--微丝蚴丝虫成虫子宫粗大，含大量卵细胞，成熟虫卵壳薄而透明，内含卷曲的幼虫。在向阴门移动的过程中，幼虫伸直，卵壳随之伸展成为鞘膜而被于幼虫体表，此幼虫称为微丝蚴，220×5～7μm。丝虫为卵胎生。虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜体核头端无核区为头间隙在虫体前端1／5处的无核区为神经环尾核?班氏与马来微丝蚴形态鉴别班氏微丝蚴马来微丝蚴体态柔和，弯曲较大硬直，大弯有小弯头间隙（长:宽）较短（1：1或1：2）较长（2：1）体核圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数椭圆形，大小不等，排列紧密，常相重叠，不易分清尾核无有2个，前后排列班氏丝虫微丝蚴马来丝虫微丝蚴244～296×5.3～7.0μm体态柔和，弯曲较大177～230×5～6μm体态僵直，大弯上有小弯班氏丝虫微丝蚴头间隙：较短体核：圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数无尾核。马来丝虫微丝蚴头间隙：较长体核：椭圆形，大小不等，排列紧密，常互相重叠，不易分清尾核：有2个，前后排列，尾核处角皮略膨大3．感染期幼虫--丝状蚴丝状蚴自蚊下唇逸出，经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。班氏丝虫第三期幼虫是感染期幼虫又称丝状蚴，寄生于蚊体内。虫体细长，活跃。班氏丝状蚴平均长1.6mm，马来丝状蚴平均长1.3mm。尾端有3个乳突寄生部位（成虫）：人体淋巴系统1感染阶段：丝状蚴(L3)2中间宿主：蚊3感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染4致病阶段：成虫、幼虫5诊断阶段：微丝蚴、成虫6寿命：成虫一般4～10年；微丝蚴寿命2-3月，具有夜现周期性。7学习要点：生活史Lifecycle生活史示意图微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。白天滞留在肺毛细血管中，夜晚出现于外周血液。微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微丝蚴10PM--2AM，马来微丝蚴8PM--4AM。关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。010302致病1、致病机理：丝虫寄生引起淋巴组织的变态反应，使淋巴瓣膜受损，导致淋巴回流障碍，引起淋巴水肿，刺激组织增生，纤维化，变厚、变硬。2、临床表现：（1）急性期：丝虫热，淋巴结炎，逆行性淋巴管炎（包括精索炎、睾丸炎和附睾炎）。（2）慢性期：象皮肿、乳糜尿及睾丸鞘膜积液马来丝虫不寄生在深部淋巴组织，所以马来丝虫病仅表现有象皮肿。3、临床过程1．急性期过敏和炎症反应2．慢性期阻塞性病变⑴象皮肿（elephantiasis）⑵睾丸鞘膜积液（hydrocele?testis）⑶乳糜尿（chyluria）3．隐性丝虫病也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症淋巴管炎淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。班氏丝虫病人橡皮肿ElephantiasisduetoBrugiamalayi.Pittingdoesnotoccurin