学生健康登记卡模板 .pdfVIP

封底封面

XXXX学校

1.家校携手，为孩子们的安全和健康保

驾护航，感谢家长朋友配合学校做好相关工学生健康状况登记卡

作。

2.学生每天早晨离家前测量体温，并据

实填写登记卡，每天早晨携带该登记卡入校

并主动接受学校老师核查。

3.学生离家前自测体温超过37.3度或有

咳嗽、乏力等不适症状的，家长请及时告知学生姓名＿＿＿＿＿＿

班主任老师，并及时到医院就诊。就诊时请

全程佩戴口罩，乘坐私家车或步行，不乘坐学生班级＿＿＿＿＿＿

公共交通工具，。

4.孩子在家期间，如有发热、咳嗽、乏家长联系方式＿＿＿＿

力等不适症状，请及时告知班主任老师。

5.请每天据实登记家庭成员健康状况，

家庭成员是指与学生共同居住的人员。

A5纸横向使用

内页内页

学生健康状况登记家庭成员健康状况登记

第周第周

项目早晨家长入校午检项目家庭成员健康状况家长

自测签字复测体温（如有特殊情况请注明成员签字

体温体温称呼及症状，如没有填正常）

周一周一

周二周二

周三周三

周四周四

周五周五

周六周六

周日周日