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最新贫血性疾病检验诊断报告模式专家共识2023

贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数和(或)血细胞比容低于参考范围

下限的一种症状。全身各系统疾病均可引起贫血，查明贫血的性质和病因对治疗至

关重要。近年来，针对贫血的检测技术迅猛发展，免疫学方法从免疫电泳、酶联免

疫吸附测定(ELISA)、放射免疫法到化学发光免疫分析法；分离技术从醋酸纤维素

薄膜、聚丙烯酰胺凝胶电泳到微量层析柱分析、毛细管电泳、高效液相色谱分析等；

分子生物学技术、流式细胞术、染色体分析等也广泛应用到贫血检测中，为临床诊

断、鉴别诊断、治疗、预后判断及疗效监测提供了重要依据。

一、制定贫血性疾病检验诊断报告模式的目的

为了统一和规范贫血性疾病检验诊断报告格式，提高我国实验室诊断报告水平和

临床服务能力，中国医师协会检验医师分会贫血性疾病检验医学专家委员会根据

国内外各种贫血性疾病诊断的指南和共识[12345,6,7,8,9],参考《全国临床检验

操作规程》、《血细胞形态学分析中国专家共识》及美国临床病理学杂志发表的休

斯顿德克萨斯大学临床学院的网络版报告系统的相关模板[10/1/2],结合中国目

前各医院实验室实际特点，初步制定了贫血性疾病检验诊断报告模式并达成了专

家共识，供各级从事临床贫血检验诊断的实验室人员参考。

二、贫血性疾病检验诊断报告模式贫血性疾病检验诊断报告是指检验医师或拥有

检验医师资格的人员通过对各项检验数据分析判读，并与临床密切结合，综合分析，

为临床提供具有诊断性或鉴别诊断价值的实验室诊断整合报告。

（一）检验信息

1.医嘱信息：

（1）患者信息：姓名、性别、年龄、住院/门诊号、病床号；（2）申请科室;

（3）样本类型：血清、血浆、骨髓等;（4）临床诊断；（5）病史、家族史;（6）

症状；（7）申请医师；（8）医嘱申请项目。

2.检测信息：

；（2）；（4）

⑴样本采集、接收、报告时间样本编号;⑶检测方法检测者（签字）；

⑸报告/审核者（签字）；⑹报告单下方注明标本的解释及联系电话；（7）检测实

验室的名称和地址；（8）备注：应告知患者检验诊断报告的一般局限性等，可根

据各医院具体情况制定。

3.技术信息：

包括涉及部分检验项目的技术要求，如红细胞渗透脆性试验要求的结果判读、红细

胞异常形态的百分比、基因检测的技术要求等。

（二）检»结果

1.检测结果表达形式：

⑴检测数据：包括序号、检测项目、结果、参考区间、异常结果提示（上下箭头）、

（2）

报告单位、检测方法等。文字描述：主要是形态学结果的描述。⑶检测图表：

与检验诊断有关的重要检测图表列出，如血红蛋白电泳图、血细胞形态图、代表流

式分析结果关键信息的散点图等。

2.与贫血有关的检测项目包括但不限于以下内容：

(1)外周血细胞检验：应包括全血细胞计数(CBC)和血涂片形态学检验两部分诊断

报告模式参见造血与淋巴组织W瘤检验诊断报告的“外周血细胞检验诊断报告中

3]。

(2)骨髓细胞形态学：包括骨髓涂片、细胞化学染色、骨髓活组织检查、组织化学

染色等，检验诊断报告模式参见造血与淋巴组缴中瘤检验诊断报告的”骨髓细胞

形态学检验诊断报告中3]

o

(3)流式细胞免疫表型检验诊断报告，参见造血与淋巴组织肿瘤检验诊断报告模式

专家共识口引。

(4)基因分析：包括染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)、基因突变检测等。染

色体核型检验诊断报告参见染色体核型检验诊断报告模式专家共识[14],FISH和

基因突变检验诊断报告参见造血与淋巴组织肿瘤检验诊断报告模式专家共识口引。

(5)铁代谢相关指标报告：铁相关指标包括血清铁、血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白

受体、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、红细胞游离原吓琳。

(6)叶酸和维生素B12指标报告：包括血清和红细胞叶酸、维生素Bl2、内因子抗

体等；血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定、维生素B12吸收试验(SChiIling

试验)。

(7)确定是否为溶血的检验项目报告：红细胞形态(球形、椭圆形、口形、镰形红细

胞和红细胞碎片、嗜多色性红细胞)；血清间接胆红素测定；血浆游离血红蛋白测

定；血清结合珠蛋白检测；尿含铁血黄