特殊人群诊治工作的伦理道德.ppt

案例分析产妇燕某，２６岁，第一胎足月顺产一女婴，体重２９６０g，兔唇，经医生体检还有先天性肛门闭锁。于是，医生向家属交代新生儿的病情，并说明兔唇不必急于矫治，而先天性肛门闭锁需要马上手术，其手术比较简单。家属与产妇商量后，认为新生儿有先天性缺陷，又是女婴，将来长大不美观，况且产妇年轻而今后仍有生育的机会，故决定将新生儿舍弃，让医院进行处理。医生不同意家属的意见，动员家属尽快同意进行肛门手术，但是家属却不签字，而且声言如果手术医生将承担一切后果。请问：此时，医务人员应如何决策？返回第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于特殊人群诊治工作的伦理道德案例一对恋人来到广州市妇幼保健院做婚前检查。检查结果发现，男方患有梅毒。男方担心女友得知这一情况后会离开自己，认为这是个人隐私，要求医生为其保密。但是，女方坚持要求医生告知其男友婚检的真实情况。请问：医生是应该告诉她？还是不告诉她？是男方的“隐私权”重要，还是女方的“知情权”重要？第2页,共32页，星期六，2024年，5月本章重点1.性病、传染病和精神疾病防治中的道德要求2.妇产科和儿科工作中的道德要求3.老年医疗工作中的道德要求第3页,共32页，星期六，2024年，5月第一节特定病种诊治工作中的道德规范第二节特殊人群诊治工作中的道德要求思考题案例分析第4页,共32页，星期六，2024年，5月第一节特定病种诊治工作中的道德规范本节讲述性传播疾病诊治工作中的道德要求艾滋病防治工作的道德精神疾病防治中的道德传染病诊治中的道德要求第5页,共32页，星期六，2024年，5月一、性传播疾病诊治工作中的道德要求性传播疾病（sexuallytransmitteddisease,STD）是指由外生殖器等性行为或类似性行为接触作为主要传播方式所引起的一类疾病的总称。第6页,共32页，星期六，2024年，5月（一）性病患者的特点性病是一种传染性强，对社会有较大危害的疾病性病患者的心理压力较大治疗效果往往不能保证第7页,共32页，星期六，2024年，5月（二）性病诊治中的道德要求尊重患者，消除他们的心理顾虑严肃认真、准确细致，积极诊治、不谋私利及时报告疫情，维护公众健康普及性病防治知识，预防性病传播正确处理为患者保密(maintainsecrecy)与维护社会公众健康利益的关系第8页,共32页，星期六，2024年，5月二、艾滋病防治工作的道德艾滋病（acquiredimmunedeficiencysyndromeADS），是一种过滤病毒引起的疾病。破坏人体的自然免疫功能，使人对于各种异常变化及危及生命的疾病失去抵御能力，数年后可使部分感染者因抵抗疾病的能力极度下降而死于机会性感染和恶性肿瘤。第9页,共32页，星期六，2024年，5月1.对社会负责，不瞒报艾滋病的发生2.加强预防，艾滋病是可以预防的，医务人员要深入到艾滋的高发地区，向高危人群宣传艾滋病的病因3.重视对卫生资源的合理分配，加大对农村和弱体人群的卫生资金投入4.尊重艾滋病患者的生存权，居住权和治疗权，为他们创造一个平等、宽容、负责、不歧视的社会风尚和伦理环境5.关怀患者，保护自己第10页,共32页，星期六，2024年，5月三、精神疾病防治中的道德精神患者绝不是罪人，绝不应该惩罚他们，而必须给以人道的待遇。——法国医生皮尼尔把精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的道德责任和医疗义务。——Chiarugi“精神科医生应遵循公认的科学、道德和社会公益原则，尽最大的努力为患者的切身利益服务。”；“每个患者应得到尽可能好的治疗，治疗中要尊重患者的人格，维护其对生命和健康的自主权利。”——《夏威夷宣言》第11页,共32页，星期六，2024年，5月（一）精神疾病的特殊性第12页,共32页，星期六，2024年，5月要慎重、准确地作出诊断正确对待异性患者讲究语言文明，重视精神治疗精心照料，防止发生意外尊重患者人格和权利，同情爱护患者积极参加精神卫生服务工作为患者保密坚持原则，慎重作出精神疾患的诊断证书知情同意（二）对精神科医务人员的特殊医德要求第13页,共32页，星期六，2024年，5月四、传染病诊治中的道德要求传染病是指由病源性细菌、病毒、主克次体和原虫等引起的、能在人与人、动物