原创力文档- 1、本文档共32页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
《骨肿瘤》医学PPT课件
1
2024/1/29
contents
目录
骨肿瘤概述
骨肿瘤临床表现
骨肿瘤治疗方法
并发症预防与处理措施
预后评估及生存率统计
总结回顾与展望未来
2
2024/1/29
01
骨肿瘤概述
3
2024/1/29
骨肿瘤是指发生在骨骼或其附属组织（如骨髓、骨膜等）的肿瘤。
定义
根据性质可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤；根据组织来源可分为成骨性、软骨性、纤维性、脂肪性等。
分类
4
2024/1/29
目前尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
包括年龄、性别、遗传因素、环境因素（如放射性物质接触）、骨骼疾病（如佩吉特病）等。
危险因素
发病原因
5
2024/1/29
骨肿瘤发病率相对较低，但近年来有上升趋势。
可发生于任何年龄，但以青少年和老年人多见。
男女发病率无明显差异，但某些类型骨肿瘤在性别上有所倾向。
不同地域和种族的发病率存在一定差异。
发病率
年龄分布
性别差异
地域差异
6
2024/1/29
包括临床表现、影像学检查（如X线、CT、MRI等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）和病理学检查（如活检）。
诊断方法
根据临床表现、影像学特征和病理学检查结果进行综合评估，确定肿瘤的性质、分期和治疗方案。同时，还需关注患者的年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。
评价标准
7
2024/1/29
02
骨肿瘤临床表现
8
2024/1/29
疼痛
逐渐加重的局部疼痛，X线平片可见骨破坏累及椎弓根，椎体高度高度正常。
功能障碍
长骨骨骺端的肿瘤易影响关节功能，引起关节功能障碍。
压迫症状
向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
肿块
位于骨膜深层为最易发部位。肿瘤发生或源于肌腱或源于腱膜深层。肿瘤可发生在骨干或干骺端，可随骨骼发育而增大。
9
2024/1/29
X线检查
骨肿瘤在X线片上常表现为骨破坏、软组织肿块和瘤骨形成等。
CT检查
CT能清楚地显示肿瘤在软组织中的浸润程度，发生部位和与周围脏器的关系等。
MRI检查
MRI对软组织的分辨率高，可清晰地显示肿瘤在软组织中的浸润程度，并可显示神经、血管等结构的受累情况。
10
2024/1/29
成骨性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤等，血清碱性磷酸酶可升高。
血清碱性磷酸酶
尿本周蛋白
血沉加快
骨髓瘤患者尿中可出现本周蛋白阳性。
骨髓瘤及恶性淋巴瘤患者血沉可加快。
03
02
01
11
2024/1/29
脊椎结核
发病缓慢，有低热及明显疼痛，进展很快，所以患者就诊时疼痛已逐渐减轻，X线平片可见到骨质破坏累及椎弓根，椎间隙高度降低。
骨折
患者有外伤史，X线平片可见到骨皮质断裂累及椎弓根，椎间隙高度正常。
骨髓炎
发病急，有高热及明显疼痛，进展很快，所以患者就诊时疼痛已逐渐减轻，X线平片可见到骨质破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常。
12
2024/1/29
03
骨肿瘤治疗方法
13
2024/1/29
手术目的
手术类型
适应证
禁忌证
01
02
03
04
彻底切除肿瘤，预防复发和转移，重建骨骼功能。
根据肿瘤性质、部位和分期，选择刮除术、切除术、截肢术等。
良性肿瘤、早期恶性肿瘤、部分中晚期恶性肿瘤。
晚期广泛转移、严重心肺功能不全等。
14
2024/1/29
利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，抑制其生长和繁殖。
放射治疗原理
对放疗敏感的骨肿瘤，如尤文肉瘤、骨肉瘤等；手术前后辅助治疗；缓解疼痛和减轻症状。
适应证
对放疗不敏感的肿瘤；严重骨髓抑制；妊娠等。
禁忌证
15
2024/1/29
化疗药物选择
给药途径
化疗周期和剂量
注意事项
根据肿瘤类型、分期和患者情况，选择单一或联合用药。
根据药物半衰期、毒性反应和疗效评估，制定个体化治疗方案。
静脉注射、动脉灌注、口服等。
密切观察化疗反应，及时调整药物剂量和方案；加强支持治疗，提高患者耐受性。
16
2024/1/29
17
2024/1/29
04
并发症预防与处理措施
18
2024/1/29
在手术过程中，严格遵守无菌操作规范，减少术后感染的风险。
严格无菌操作
在手术过程中，对出血点进行细致止血，避免术后血肿形成。
细致止血
根据手术部位和需要，合理放置引流管，保持引流通畅，减少术后积液和感染的风险。
合理放置引流管
19
2024/1/29
03
剂量控制
严格控制放射治疗的剂量和次数，避免过量照射导致严重并发症。
01
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的放射治疗方案，减少不必要的放射损伤。
02
精确定位
在放射治疗过程中，采用精确的定位技术，确保照射范围准确，避免对周围正常组织的损伤。
20
202
文档评论（0）