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综述与讲座

中国临床药理学与治疗学

中国药理学会主办

CN34-1206/R，ISSN1009-2501

2024Mar;29(3):354-360

吡仑帕奈在癫痫共病治疗中的研究进展

陈思蕊，李军强，党小利，王天成

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1兰州大学第二临床医学院，兰州730000，甘肃；

2兰州大学第二医院神经内科，兰州730030，甘肃

摘要睡眠障碍、偏头痛、认知与行为障碍和焦虑全球癫痫患病人数约达7000万，我国癫痫

抑郁等都是常见的癫痫共病，癫痫患者的共病率患者多达1000万，并且每年以40万人数递

是一般人群的8倍，影响癫痫患者的预后和生活增［1-2］。随着对癫痫的不断了解，癫痫共病也成为

质量。吡仑帕奈（perampanel，PER）作为第三代抗了关注的重点，广义的癫痫共病是指癫痫病程中

癫痫药物，临床研究及应用已经显示出在癫痫共发生的其他疾病，大约50%的活动性癫痫成人患

病治疗中的前景。PER可以改善癫痫共病睡眠障者至少有一种共病［3］。几项基于人群的大型研

碍患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期和睡眠效率，究报告了各种共病，其中69.9%的癫痫患者有一

PER在减少癫痫共病偏头痛患者的癫痫发作和偏种或多种共病，18.6%有4种或4种以上，癫痫患

头痛发作方面也显示出较好的疗效。同时，PER对者的共病率是一般人群的8倍［3-5］。共病会影响

总体认知特征的影响是中性的，没有系统性的认癫痫患者的预后和生活质量，例如，睡眠障碍、偏

知恶化或改善，但行为改变是最常见的PER相关头痛和精神病共病与癫痫发作频率有关，而抑郁

不良事件之一。对癫痫共病焦虑和抑郁的患者，症与生活质量下降相关［6-8］。尽管人们越来越认

PER不会加重癫痫患者的焦虑和抑郁，并且有一部识到这一点，但有关筛查共病的有效方法和干预

分患者的焦虑和抑郁严重程度会有所改善。本文措施对预后的影响的数据却很少。

将从PER对癫痫共病的作用机制和临床治疗研究吡仑帕奈（perampanel，PER）是首个α-氨基-

进展进行综述。3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（α-amino-3-hydroxy-

关键词吡仑帕奈；癫痫共病；睡眠障碍；偏头痛；5-methyl-4-isoxazole-propionicacid，AMPA）受体拮

认知抗剂，抑制AMPA诱导的细胞内钙离子的增加并

选择性阻断AMPA受体介导的突触传递，从而使

中图分类号：R742.1谷氨酸介导的兴奋性神经传递减弱，达到抑制癫

文献标志码：A痫发作的目的。睡眠障碍、偏头痛、认知与行