宫颈癌术后护理查房(1).pptxVIP

演讲人：日期：宫颈癌术后护理查房

目录CONTENTS患者基本信息与病情回顾术后生命体征监测与处理措施伤口护理与感染防控策略部署排泄功能恢复辅助方案设计营养支持与饮食调整方案制定心理护理与康复期生活指导

01患者基本信息与病情回顾

患者基本信息核对45岁年龄123456住院号张女士姓名138xxxx5678联系方式宫颈癌根治术手术名称

主诉接触性出血、阴道排液现病史患者近半年来出现接触性出血，伴有阴道排液，量逐渐增多，颜色由白色逐渐变为血性，有腥臭味。既往史无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术、外伤及药物过敏史。妇科检查宫颈肥大，质硬，有接触性出血，宫颈表面有赘生物或肥大、质硬的结节，宫旁组织增厚、质硬、不活动，伴有压痛。辅助检查宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活检等检查结果。病史采集及诊断过程0102030405

广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术手术方式手术过程术后治疗在全身麻醉下进行，手术范围包括子宫、双侧附件及盆腔淋巴结等。根据病理检查结果，决定是否需要辅助治疗，如放疗、化疗等。手术方式与治疗方案简述

术前指导向患者及家属介绍手术过程、可能的风险及术后注意事项，签署手术知情同意书。术前准备术前进行常规化验检查，如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，并进行阴道冲洗、备皮等准备。术前评估评估患者手术耐受能力，排除手术禁忌症，制定手术方案及风险预防措施。术前准备及评估情况

02术后生命体征监测与处理措施

生命体征监测方法及频率体温术后每4小时测量一次，体温恢复正常后改为每日测量一次。脉搏术后每小时测量一次，平稳后改为每日测量一次。呼吸术后每小时观察一次，平稳后改为每日观察一次。血压术后每小时测量一次，平稳后改为每日测量一次。

异常生命体征识别与处理原则发热术后体温升高超过38.5℃，应考虑感染可能，及时应用抗生素并物理降温。心跳过速术后脉搏持续高于100次/分，应及时查找原因，调整输液速度或采取其他相应措施。呼吸困难术后出现呼吸困难，应立即吸氧，同时检查呼吸道是否通畅，必要时进行气管插管或切开。血压下降术后血压低于90/60mmHg，应考虑出血或血容量不足，应立即加快输液速度或输血。

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。根据患者疼痛程度，给予口服、肌注或静注镇痛药物。如按摩、针灸、音乐疗法等，可辅助缓解疼痛。对于疼痛剧烈的患者，可使用镇痛泵持续给药。疼痛评估及镇痛策略实施疼痛评估镇痛药物使用非药物镇痛方法镇痛泵使用

出血风险评估及预防措施根据手术范围、患者凝血功能等因素，评估术后出血风险。出血风险评估术前给予止血药物，术中彻底止血，术后加压包扎。一旦发生出血，应立即采取措施止血，如加压包扎、应用止血药物等，必要时再次手术止血。预防性止血措施术后密切观察患者生命体征及伤口渗血情况，及时发现并处理出血。出血监血处理措施

03伤口护理与感染防控策略部署

伤口类型包括手术切口、引流管口、缝合线等，需对不同类型的伤口进行区分和处理。愈合阶段划分根据伤口愈合的时间和过程，可分为炎症期、增生期和成熟期，每个阶段需采取不同的护理措施。伤口类型及愈合阶段划分

洗手、消毒、穿戴无菌手套和口罩等，确保操作过程的无菌性。换药前准备轻柔地去除伤口周围的敷料，清洁伤口并去除坏死组织和分泌物，然后敷上适当的药物和敷料。换药步骤根据伤口情况和愈合阶段进行调整，避免过于频繁或过于稀疏。换药频率换药操作流程规范培训

感染迹象识别包括伤口红肿、疼痛、渗出液增多、发热等症状，需及时识别和判断。报告机制建立一旦发现感染迹象，应立即向主管医生或病房护士报告，以便及时处理。感染迹象识别与报告机制建立

根据感染的细菌种类和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。抗生素的选择按照医嘱规定的剂量和用药途径进行使用，不得随意更改或停用。抗生素的使用在使用过程中，需密切观察患者的反应和病情变化，及时发现并处理抗生素的副作用。抗生素的副作用监测抗生素使用指导原则010203

04排泄功能恢复辅助方案设计

定时记录排尿时间、尿量、尿色，评估排尿功能恢复情况。排尿观察残余尿量测定尿流动力学检查通过超声波检查或导尿法测量膀胱残余尿量。评估膀胱逼尿肌收缩力和尿道阻力，了解排尿功能状况。排尿功能恢复评估方法介绍

保持导尿管及尿道口清洁，定期消毒，预防感染。消毒与清洁保持导尿管通畅，避免尿液潴留和逆流。尿液引保导尿管固定稳妥，避免移动或脱落。导尿管固定根据排尿功能恢复情况，适时拔除导尿管。拔管时机导尿管维护技巧培训

增加膳食纤维摄入，保持排便通畅。饮食调整排便功能恢复促进措施讲解定时排便，避免便秘和肠胀气。排便习惯培养促进肠道蠕动，有助于排便功能的恢复。适当运动必要时使用缓泻剂或灌肠剂，以缓解排便困难。药物治疗

肠道功能调理