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第七章食物中毒及其预防
(foodpoisoningandcontrol)
;第一节食物中毒概述(foodpoisoning);中毒食品分类;3.食物中毒的发病特点;食物中毒流行病学特点(epidmiologicalfeatures);二、食物中毒分类(typesoffoodpoisoning);第二节细菌性食物中毒
(microbial(bacterial)foodpoisoning)一、概述(outline);(二)中毒发生的原因(三个环节)
1.食品被致病菌污染
2.食品中污染的致病菌有繁殖的机会
3.食用前未加热或未彻底加热;(三)细菌性食物中毒发生的机理(pathogenesis)
感染型
毒素型
混合型;1.感染型(infectiontype)
(1)病原菌胃肠道 繁殖 胃肠道黏膜充血、白细胞浸润、水肿、渗出等炎性病理变化
(2)死亡的病原菌 内毒素刺激体温调节中枢—体温升高;(四)细菌性食物中毒的主要临床症状
clinicalfeatures:
diarrhea
vomiting,
abdominalpain
fever;(五)诊断(diagnoses)
1.流行病学调查资料
2.临床症状
3.实验室检验资料
A细菌学检查
B血清学鉴定
C基因探针
D快速动物实验;(六)鉴别诊断
1.非细菌性食物中毒
2.霍乱(cholera)
3.急性菌痢(dysentery)
4.病毒性胃肠炎
;
;二、沙门氏菌食物中毒;
;(二)沙门氏菌属食物中毒流行病学特点
1.引起中毒的食品(foodstuffs)
主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品,
其次为禽肉、蛋类、乳类及其制品,
由植物性食品引起者很少。;2.食物中沙门氏菌的来源
(1)生前感染
①原发性沙门氏菌病
②继发性沙门氏菌病
(2)宰后污染
(3)沙门氏菌病奶牛的牛奶
(4)蛋类污染水禽及其蛋类带菌率30%~40%。
(5)烹调后的熟制品的再次污染
3.季节性特点夏、秋两季;
;污染食物
消化道
肠道淋巴组织小肠粘膜繁殖
肠系膜淋巴结
血液网状内皮系统炎症
内毒素
菌血症发热腹泻;(四)沙门氏菌属食物中毒临床特征
潜伏期(theincubationperiod):12~36h,一般12~14h,短6~8h,长48~72h
特征
发热(fever)
腹痛(abdominalpain)
呕吐(vomiting)
腹泻(diarrhoea)黄绿色水样便;(五)诊断和治疗(prognosisandtherapy);(六)预防措施(preventmeasure);三、副溶血性弧菌食物中毒;神奈川(Kanagawa)试验阳性;(二)流行病学特点
沿海地区
7~9月高发
好发食品(stufffood):海产品,盐渍食品
食品中副溶血性弧菌来源:
人对食品污染:病人和健康携带者
间接污染:;副溶血性弧菌食物中毒;副溶血性弧菌食物中毒;副溶血性弧菌食物中毒;1.病原
少数菌株引起肠道感染,称为致病性大肠埃希菌。
引起肠道感染包括旅行者腹泻、婴儿腹泻、出血性结肠炎等。
其中肠出血性大肠杆菌O157·H7被认为是最重要的食源性病原菌之一。;2.致病性大肠埃希菌的种类及中毒机制
A.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)
B.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)
C.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)
D.肠出血性大肠埃希菌(EHEC);3.流行特点
中毒多发生在3~9月
中毒食品:动物性食品畜禽肉、蛋、生牛奶和奶制品、鲜榨果汁及蔬菜
;4.临床表现
ETEC型:潜伏期10~15小时,腹痛、腹泻、恶心、发热。婴儿、旅行者易感
EPEC型:发热、不适、呕吐、腹泻,粪便中有大量黏液但无血。
EIEC型:症状与痢疾相似,发热、剧烈腹痛水样腹泻,粪便中有少量黏液和血。
EHEC型:潜伏期3-10天,病人表现为剧
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