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医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

篇一：

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

一、检查基本情况

1.检查时间：2021年9月10日

2.检查部门：市卫生和健康委员会

3.检查人员：张某某、李某某、王某某

4.被检查单位：某某医院

二、检查内容

1.感染管理制度建设

2.感染预防控制措施落实情况

3.医疗废物管理

4.抗菌药物合理使用

5.消毒隔离工作

6.人员培训与健康教育

三、检查发现的问题

1.感染管理制度不健全，部分制度未及时更新。

2.部分医护人员手卫生依从性较低，手卫生设施不完善。

3.部分科室医疗废物分类不清，暂存时间过长。

4.抗菌药物使用存在不合理现象，如无适应症使用、联合用药不当等。

5.部分离心机、呼吸机等设备消毒不彻底。

6.部分医护人员对感染预防控制知识掌握不足。

四、整改措施及督查记录

1.整改措施：

（1）完善感染管理制度，确保制度及时更新。

（2）加强手卫生设施建设，提高医护人员手卫生依从性。

（3）加强医疗废物管理，明确分类标准，规范暂存时间。

（4）开展抗菌药物合理使用培训，加强用药监管。

（5）加强设备消毒工作，确保消毒效果。

（6）加强感染预防控制知识培训，提高医护人员防控能力。

督查记录：

（1）已对感染管理制度进行梳理，更新了相关制度。

（2）增设了手卫生设施，定期开展手卫生培训。

（3）对医疗废物进行规范化管理，暂存时间控制在规定范围内。

（4）开展抗菌药物合理使用培训，对不合理用药现象进行整改。

（5）加强设备消毒，确保设备使用安全。

（6）组织全体医护人员进行感染预防控制知识培训。

五、总结

通过本次检查，医院感染管理工作取得了一定的成效，但仍存在不足。医院将继续加大整改力度，确保感染管理工作落到实处，为患者提供安全、放心的就医环境。

篇二：

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

一、检查基本情况

1.检查时间：2021年10月15日

2.检查部门：区卫生和健康委员会

3.检查人员：赵某某、刘某某、陈某某

4.被检查单位：某某医院

二、检查内容

1.感染管理制度建设

2.感染预防控制措施落实情况

3.医疗废物管理

4.抗菌药物合理使用

5.消毒隔离工作

6.人员培训与健康教育

三、检查发现的问题

1.部分感染管理制度执行力度不足，如无菌操作规范未严格执行。

2.部分医护人员防护用品使用不规范，如口罩佩戴不当。

3.医疗废物暂存处设置不合理，存在交叉感染风险。

4.抗菌药物使用中，部分医生未严格按照药敏结果选用药物。

5.部分病房消毒频次不足，消毒记录不完整。

6.部分医护人员对感染病例上报流程不熟悉。

四、整改措施及督查记录

1.整改措施：

（1）加强感染管理制度执行力度，提高医护人员无菌操作意识。

（2）规范防护用品使用，加强培训。

（3）优化医疗废物暂存处设置，降低交叉感染风险。

（4）加强抗菌药物使用管理，严格遵循药敏结果。

（5）加强病房消毒工作，确保消毒频次和记录完整。

（6）加强感染病例上报流程培训，提高上报意识。

督查记录：

（1）已对感染管理制度执行情况进行全面排查，加强监管。

（2）开展防护用品使用培训，提高使用规范。

（3）调整医疗废物暂存处，避免交叉感染。

（4）对不合理使用抗菌药物的医生进行约谈，加强用药指导。

（5）加强病房消毒工作，确保消毒效果。

（6）组织全体医护人员学习感染病例上报流程。

五、总结

通过本次检查，医院感染管理工作得到了进一步改进。医院将继续加强感染管理，确保各项整改措施落到实处，为患者提供安全、优质的医疗服务。