老年内科失禁相关性皮炎评估观察表的设计及应用.pdf

·１３０·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２０２０，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．９

※基础护理

老年内科失禁相关性皮炎评估观察表的设计及应用

郭英周敏

摘要介绍了老年内科失禁相关性皮炎评估观察表的设计及应用。通过查阅指南及相关文献，结合临床实践，设计了老年内科失禁

相关性皮炎评估观察表，应用于老年内科尿失禁或便失禁或腹泻的患者中，由主管护士每日填写，并检查管床护士对患者失禁相关

性皮炎预防措施的落实情况。认为将失禁相关性皮炎评估观察表应用于老年内科失禁相关性皮炎预防的质量管理中，有助于降低

失禁相关性皮炎的发生率，可以在临床上推广和应用。

关键词：失禁相关性皮炎；评估观察表；设计

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失禁相关性皮炎（Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＩＡＤ）的类型、刺激时间、会阴皮肤状况和影响因素（低蛋白、感染、鼻饲

［１］

概念由Ｇｒａｙ等于２００７年提出，是指由于暴露于尿液或粪便所营养或其他）４个方面来评估ＩＡＤ发生的风险。每个条目计分

造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性１～３分，总分４～１２分，分数越高表示发生ＩＡＤ的危险性越高。

刺激性皮炎。ＩＡＤ不仅造成了患者生理、心理的痛苦，严重影响总分在４～６分之间属于低危险群，７～１２分属于高危险群。Ｎｉｘ

其生活质量，而且治疗困难较大、费用较高，也是目前公认的导通过研究检验其评估者间信度为０．８７，无效度报告。失禁相关

［２］

致压力性损伤的危险因素之一。目前临床护士对ＩＡＤ的预－

性皮炎皮肤损伤评估量表（Ｉｎｃｏｎｔｉｅｎｃｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｅｒｍａｔｉｔｉｓｓｅ⁃

［３］［９］

防、护理和管理知识总体较缺乏。为提高ＩＡＤ预防的质量，ｖｅｒｉｔｙｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ，ＩＡＤＳ）是评估ＩＡＤ严重程度ＩＡＤ分级的工

改善临床护士对预防失禁相关性皮炎指南实施的依从性，我科具，主要从１３个部位的皮肤（肛周、臀部、生殖器、大腿内侧、股

设计了预防失禁相关性皮炎评估观察表。并于２０１７年８月—间皮肤褶皱处等），发红的程度，皮肤缺失及皮疹４个方面来评

１２月应用于我科失禁相关性皮炎的质量管理中，取得了较好的估，具有较高的信度和效度，可用于临床实践，并能进行连续性

效果。现报告如下。评估。该工具还可以分开评估肤色浅和深的人群。失禁相关性

１评估观察表的设计及内容皮炎皮肤状况评估表（ＩＡＤｓｋｉｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌ，ｉＡＤ－

通过参考２０１７年我国发布的“成人失禁相关性皮炎护理实ＳＣＡＴ），由Ｋｅｎｎｅｄｙ等于１９９６年提出，主要依据皮肤破损范围、

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践专家共识”及相关文献，结合科室情况，经过２轮专家的皮肤发红等级以及糜烂深度进行严重等级评估，其中皮肤破损

讨论，达成统一的意见后确定评估观察表初稿，然后对初稿进行范围与皮肤发红采用０～３分计分，糜烂深度则是０～４分计分，

为期１个月的试用，再经过１轮专家讨论，结合试用中发现的问总分越高表示失禁相关性皮炎越严重。预防措