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2024年药品调剂质量监控管理制度

一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质

量的好坏直接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根

据有关的法律法规制定出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并

认真落实。

二、调剂室的设施。落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作

模式是否合理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否

符合要求，用于调剂的温湿度计、量具、衡器要送计量部门作好认

证，并要定期做好检查并作记录。

三、药品质量。药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求

的医药主要渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养

护工作，确保为药品调剂工作提供合格的药品。

四、工作人员的上岗资格。严格执行《药品管理法》规定的“非

药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。是否做到药师以上专业

技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全

用药指导；药士从事处方调配工作。

五、调剂工作程序的建立。

①严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”处方调剂操作

规程，实行双人复核制度。

②对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。

③保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台

面整洁防止配药的差错。

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④做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。⑤

对于特殊药品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。⑥严禁发出过

期及其他情况不合格的药品。⑦做好调剂工量的统计。⑧做好不合格

处方及调调配处方差错的登记，定期总结分析原因，提出改进意见和

措施。

六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药

物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、

药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定

并实施干预和改进措施，做好点评结果的汇总和分析，提交质控科作

出干预措施，提高处方用药质量。

七、开展药学咨询、药学服务工作。医院调剂工作已由供应型向

服务型转变，药学咨询、药学服务是药品调剂工作的延续，是对药品

调剂质量的补充，要做好药学咨询的记录，定期总结患者对药学工作

需求的统计，为以后的药学工作方向提供依据。

八、病人取药流程。评价病人取药流程是否合理，设置病人取药

意见簿，每月收集群众关于取药的意见和建议，并作出改善措施。

九、服务态度、文明用语。药房窗口代表医院形象，服务态度的

好坏，直接影响到药品调剂质量的社会形象。加强窗口服务的规范，

作好病人投诉记录，及时作出整改措施。

2024年药品调剂质量监控管理制度（二）

一、引言

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随着医疗技术的不断发展和医药行业的快速发展，药品调剂作为

现代医疗的重要环节，其质量监控管理也显得尤为重要。为了确保患

者用药的安全性和有效性，制定本药品调剂质量监控管理制度。

二、管理思想

1.以患者为中心。药品调剂的目的是为了满足患者的药物需要，

保障患者的用药安全和治疗效果。

2.质量第一。药品调剂必须严格按照质量要求进行，确保调剂的

药品质量符合规定标准。

3.流程标准化。制定统一的调剂工作流程，规范每个环节的操

作，确保工作流程的可操作性和可控性。

4.坚持合规经营。严格按照相关法律法规和规章制度开展药品调

剂工作，确保合规经营。

三、质量管理

1.严格采购管理。对购进的药品进行严密的质量检验，必须要求

药品的产地、生产日期、有效期、批次号等信息与购进单据相符合。

2.药品储存管理。确保药品存储环境符合要求，药品应按照要求

分类存放，严禁存放已过期或者破损的药品。

3.调剂操作管理。严格按照调剂工作流程进行操作，确保每个环

节的操作符合规定，减少人为操作错误的可能性。

4.质量监控。建立质量监控体系，定期对药品进行抽样检验，确

保药品质量满足要求。

5.药品追溯管理。建立药品追溯体系，对每一批次的药品进行严

格的追踪管理，以便发现问题药品并及时采取措施。

四、培训与考核