骨质疏松症的风险评估和预防课件.pptVIP

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概况

社会老龄化，社会保险覆盖增加，经济

的发展，群众就医愿望增加等诸多因

素造成老年人就医数量激增。骨质疏

松症、心脑血管病和糖尿病等同样成

为危害老年人身体健康的重要原因之

一。因其症状十分隐蔽，又称为无声

无息的流行病。且伴随病人终身。

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原发性骨质疏松症

1、绝经后骨质疏松症（I型）

2、老年性骨质疏松症（II型）

3、特发型骨质疏松症

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原发性骨质疏松症

¡妇女绝经后骨质疏松

——妇女绝经后5-10年

¡老年性骨质疏松

——70岁以后

¡特发性骨折

——少见，原因尚不明确

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流行病学

1、固有因素

白人、黄种人危险高于黑种人

年龄：30岁以前骨形成骨吸收

Ø30岁大峰值

Ø30-50岁平衡期

Ø50岁以后女性因绝经骨量大量丢失

Ø男性65-70岁出现退化性骨丢失

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女性绝经

¡雌激素有促进钙吸收，抑制破骨细

胞活性的功能

¡绝经后雌激素水平快速下降，破骨

细胞活跃，骨吸收增加，骨量快速

丢失

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非固有原因

a、重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能

代谢。负荷力、骨组织的构建及生物性

能之间存在着密切的反馈关系。所以体

重过轻或太空失重情况下均可发生骨质

疏松。

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非固有原因

b、雌激素低下不仅发生在绝经后妇女，

年轻女性各种低雌激素闭经，产后哺乳

等也会增加骨质疏松的危险；年轻男性

各种雄激素缺乏性疾病与男性骨质疏松

的关系也很密切。

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非固有原因

c、吸烟、饮酒、咖啡、碳酸饮料、少体

力活动、食物、缺乏阳光照射等。

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风险评估

临床上评估骨质疏松风险方法较多，这里推荐

两种敏感性高又操作方便的简易评估方法作

为初筛工具。

（一）国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏

松症风险一分钟试题

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会

伤到自己的骨骼？

（2）您的父母有没有过轻微的碰撞或者跌倒就

发生髋部骨折的情况？

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风险评估

（3）您经常连续3个月以上服用“可的松、

泼尼松”等激素类药品吗？

（4）您身高是否比年轻时降低了（超过

3cm）

（5）您经常大量饮酒吗？

（6）您每天吸烟超过20支吗？

（7）您经常患腹泻吗（由于消化道疾病或

肠炎引起）？

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风险评估

（8）女士回答:您是否在45岁之前就绝经

了？

（9）女士回答：您是否曾经有过连续12

个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

（10）男士回答：您是否患有阳痿或者缺

乏性欲这些症状？

只要其中有一题回答结果为“是”，即为

阳性。

（二）文档仅亚供参考，洲不能作人为科学骨依据，请质勿模仿疏；如有松不当之处自，请联我系网站筛或本人删查除。工具

（OSTA）

¡此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的

研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨

密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显

著相关的风险因素，再经多变量回归模型分

析，得出能最好体现敏感度和特异度的两项

简易筛查指标，及年龄和体重。计算方法是：

¡【体重（kg）-年龄（岁）】x0.2，结果评定

下表。

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