泌尿、男性生殖系统疾病患者的护理（外科护理学课件）.pptx

泌尿生殖系统

疾病概述;;一、解剖生理;一、解剖生理;一、解剖生理;一、解剖生理;一、解剖生理;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状——尿量异常;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状;二、泌尿生殖系统常见症状;三、诊疗操作及护理;三、诊疗操作及护理;三、诊疗操作及护理;三、诊疗操作及护理;三、诊疗操作及护理;三、诊疗操作及护理;泌尿系统损伤

患者的护理;教学目标;泌尿系损伤特点;一、肾损伤——病因;一、肾损伤——病理;一、肾损伤——病理;一、肾损伤——临床表现;一、肾损伤——辅助检查;一、肾损伤——治疗原则;一、肾损伤——治疗原则;一、肾损伤——治疗原则;一、肾损伤——护理;一、肾损伤——护理措施;一、肾损伤——护理措施;二、膀胱损伤——病因及病理;二、膀胱损伤——病因及病理;;二、膀胱损伤——临床表现;二、膀胱损伤——辅助检查;二、膀胱损伤——治疗原则;二、膀胱损伤——护理;二、膀胱损伤——护理措施;二、膀胱损伤——护理措施;三、尿道损伤;三、尿道损伤——病因;三、尿道损伤——病理;三、尿道损伤——临床表现;三、尿道损伤——临床表现;三、尿道损伤——辅助检查;三、尿道损伤——治疗原则;三、尿道损伤——治疗原则;三、尿道损伤——治疗原则;三、尿道损伤——护理;三、尿道损伤——护理措施;泌尿系统结石

患者的护理;教学目标;病例导入;概述;病因;病因;（一）流行病学因素

＆年龄＆地区

＆性别＆代谢

＆职业＆遗传

＆饮食

;（二）尿液因素

1、形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸↑

2、尿PH改变：酸性尿→尿酸、胱氨酸结石

碱性尿→磷酸镁铵、磷酸钙结石

3、尿量减少、尿液浓缩：尿中盐类和有机物的浓度相对增高。

4、抑制晶体形成的物质不足：枸橼酸、焦磷酸盐等。

;（三）泌尿系局部因素

1、尿路梗阻晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发感染有利于结石形成。

2、尿路??染尿液碱化易使磷酸盐沉淀。细菌、感染产物及坏死组织可为形成结石的核心。

3、尿路异物长期留置尿管、尿路内存在不可吸收的缝线。;尿结石成分;;磷酸钙结石;尿结石成分;肾和输尿管结石好发于20-50岁。

肾结石位于肾盂和肾盏中。

输尿管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处，以输尿管下1/3处最多见。;病理;临床表现——上尿路结石;部位：腰部或上腹部，沿输尿管走向放射痛

性质：刀割样阵发性绞痛

伴随症状：恶心呕吐

持续时间：几分钟到数小时

肾区叩击痛

膀胱刺激症;临床表现——下尿路结石;临床表现——下尿路结石;辅助检查;辅助检查;治疗原则——上尿路结石;治疗原则——上尿路结石;治疗原则;体外冲击波碎石;体外冲击波碎石（ESWL）示意图;治疗原则;治疗原则;治疗原则——膀胱结石;治疗原则——尿道结石;护理诊断;护理措施;体外冲击波碎石的护理;碎石后

1.促进排石：多饮水；适当活动采取合适的体位；

2.并发症的观察与护理

①血尿：暂时性肉眼血尿，无需特殊处理；

②发热：使用抗生素，对症处理；

③疼痛：肾绞痛，予解痉止痛处理；

④“石街”形成：输尿管镜取石或碎石。

3.若需再次治疗，间隔时间不得少于7天以上。;手术治疗的护理;手术治疗的护理;手术治疗的护理;健康教育;防石小常识——饮食指导;防石小常识——药物预防;良性前列腺增生

患者的护理;教学目标;【病史】

患者，66岁，男，退休教师，因“排尿困难10年，加重2

月”入院。患者10年前开始出现排尿困难，尿等待，尿线细，

尿滴沥，在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”，口服药

物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近两个月出现不能排

尿，曾去多家医院就诊，并多次留置导尿管，效果不理想，今就诊与我院，给予收入院手术治疗。;【体格检查】

病人神志清晰，痛苦面容，前列腺指诊Ⅲ度肿大，质硬，压痛(+)，中央沟消失。

【辅助检查】

前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示：前列腺大小为：6.4×6.5×6.3cm，重量约137.15g，呈球型，突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g，膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg，左肾中度积水，左输尿管扩张。

【医学诊断】

前列腺增生症、度肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿;【住院经过】

病人入院后在完善术前各项检查和给予较充分的术前准备后（包括心理护理﹑有关疾病和手