常见护理操作并发症的预防与处理.pptxVIP

;前言;前言;在日常的护理操作过程中，经常性的会遇到一些护理操作的并发症，这些并发症轻则影响患者心情，重则加重医患矛盾，甚至危严重的会危急到患者的生命健康。但是这并不意味着我们就无法对这些操作并发症进行预防及处理，相反，这些常见的护理并发症有很多是可以避免以及预防处理的，因此，掌握常见的护理操作并发症的预防与处理，显得看格外重要，特别是对于经验较少的护理人员。针对这一个痛点，本PPT对并发症的出现的原因、预防及处置等方面做全面的讲解，建议进行全员培训，提高护理人员整体实力以及医疗质量，做好医疗安全工作。;10种常见的护理操作并发症;;十种常见护理操作并发症的预防及处理;（一）出血

1、发生原因：

患者有凝血机制障碍；拔针后局部按压时间太短，按压部位欠准确。

2、临床表现：

注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出，迟发性出血者可形成皮下血肿，表现为注射部位肿胀、疼痛。

3、预防及处理：

（1）执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍，注射完毕后准确按压注射部位，时间要充分，有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。

（3）有血肿形成者，遵医嘱对症处理。;（二）硬结形成

1、发生原因：

（1）注射药物中所含有不溶性微粒在注射部位蓄积，刺激机体防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。

（2）同一注射部位反复、多次、大量直射药物或药物浓度过高、注射部位过浅，局部组织受物理、化学刺激，产生炎性反应；局部血液循环不良，药物吸收缓慢。

（3）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。

2、临床表现：

表现为局部肿胀，可扪及明显的硬结，严重者可导致皮下纤维组织变形、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。;3、预防及处理：

（1）熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，一般不超过2ml，注射速度要缓慢。

（2）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

（3）注射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染；做好皮肤消毒，防止注射部位感染。;3、预防及处理：

（4）对于一些难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。

（5）已形成的硬结，可选用以下方法处理：

①用伤湿止痛膏贴硬结处；

②用50%硫酸镁湿敷；

③将云南白药用醋调成糊状涂于硬结处；

④取新鲜马铃薯切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处。;（三）神经损伤

1、发生原因：

注射时针头刺中神经或靠近神经，药物直接刺激或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。;（三）神经损伤

2、临床表现：

注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力或运动范围缩小。后期根据受累神经的损伤程度不同而出现不同的临床表现，表现为支配神经区运动、感觉功能障碍。神经损伤分完全损伤、重度损伤。中度损伤和轻度损伤。分度标准如下：

完全损伤：神经功能完全丧失。

重度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至1级。

中度损伤：神经支配区部分肌力、感觉至2级。

轻度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至3级。;（三）神经损伤

3、预防及处理：

（1）操作者应熟练掌握各种注射技术，准确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。

（2）正确掌握给药途径，慎重选择注射药物，注射给药应选用刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物。

（3）注射过程中认真听取患者的主诉，如发现神经支配区麻木或放射痛，应立即拔针，停止注射。

（4）发生神经损伤后视损伤程度不同归于不同的处理。对于中度以下的损伤，给予理疗、热敷，以促进炎症的消退和药物的吸收，同时给予营养神经药物治疗，有助于神经功能的恢复。中度以上神经损伤，应及早行手术治疗。;（四）针头堵塞

1、发生原因：

抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞；注射药物过于黏稠、药液未充分溶解、悬浊药液、针头过细等均可造成针头堵塞。

2、临床表现：

注射推药时阻力大，无法将注射器内的药液注入体内。;（四）针头堵塞

3、预防及处理：

（1）抽吸瓶装药物时，以45°角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头的机率。

（2）根据药液的性质选择合适的针头，黏稠药液、悬浊液应选择稍粗的针头。

（3）注射过程中如发现针头堵塞应拔针，更换针头和注射部位后另行注射。;（五）针头弯曲或针头折断

1、发生原因：

针头本身有质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。

穿刺部位有硬结、瘢痕；注射时体位不当，局部肌张力高；操作者用力不当均可造成针头弯曲或针体折断。

2、临床表现：

针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内，注射无法继续进行。;（五）针头弯曲或针头折断

3、预防及处理

（1）选择质量合格的针头。

（2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕；注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。

（3）严格按操作规程进行操作，操作者注意进针手法、力度和方向，勿将针体全部刺入皮肤内。

（4）如出现针头弯曲，应